Oddělení hematologie, biochemie a krevní transfúze Ústřední vojenské nemocnice v Praze

Politika jakosti

Politika kvality OHBKT

 

Současná oblast působnosti, předmět činnosti a poskytované služby:

  • Odborná, výzkumná, výrobní a organizační základna transfuzní služby Armády České republiky, která zabezpečuje plnění úkolů v oboru podle požadavků AČR a v souladu s požadavky a normami NATO.
  • Zabezpečuje zásobování transfuzními přípravky klinická oddělení ÚVN, polní nemocnice AČR v zahraničních misích, provádí související laboratorní vyšetření.
  • Provádí komplementární laboratorní vyšetření v oboru klinické hematologie a biochemie pro potřeby klinických oddělení ÚVN v požadovaném rozsahu, případně pro potřeby odborného zdravotnického spádu.
  • Provádí laboratorní vyšetření ve své odborné působnosti pro potřeby ozbrojených a bezpečnostní složek ČR na základě dílčích dohod.
  • Pro potřeby ÚVN a jejího spádu zabezpečuje péči v oboru hematologie, provádí ambulantní a konsiliární hematologická vyšetření a léčbu. V případě nutnosti léčby hematologického pacienta na lůžku, jsou pacienti v rámci možností hospitalizování na některém z oddělení ÚVN, případně odesláni na specializované pracoviště.
  • Je Ústředním logistickým a informačním centrem systému krizové krevní politiky státu, dle „Metodiky zajištění odběru a distribuce transfuzních přípravků a krevních derivátů pro potřeby civilního a vojenského zdravotnictví při hromadných urgentních příjmech postižených osob při mimořádných událostech“, vydané ve Věstníku MZ ČR č. 3/2008.
OHBKT je koordinátorem projektu „Krizová krevní politika státu“. Zajištění TP
v případě přírodní katastrofy, teroristického útoku či války.
  1. Výroba bezpečných transfuzních přípravků.
    Dle zásad správné výrobní praxe, v souladu s platnou legislativou, požadavky Státního ústavu pro kontrolu léčiv a normami Evropské unie.
     
  2. Kvalitní péče o hematologické pacienty ÚVN.
    Účelem systému managementu je spokojenost zákazníka s paletou poskytovaných vyšetření a kvalitou vydávaných výsledků laboratorních vyšetření. Spolupracujeme s lékaři žádajícími o vyšetření od definování požadavků na vyšetření, poskytujeme pokyny související s fází před vlastním vyšetřením až po komunikaci v rámci interpretace výsledků laboratorního vyšetření a postupů související s transfuzními, biochemickými a hematologickými metodami.
     
  3. Poskytování bezchybných a včasných laboratorních výsledků.
    Zavazujeme se k používání zásad správné laboratorní praxe v klinických laboratořích - správné profesionální praxe a uplatňování nejnovějších poznatků při realizaci laboratorních vyšetření. Na pracovišti se dbá na dodržování všech norem a předpisů týkajících se ochrany zdraví a bezpečnosti práce ve zdravotnické laboratoři a na správnou manipulaci s biologickým materiálem. S informacemi, daty a výsledky pacientů je zacházeno s ohledem na bezpečnost, utajení a důvěrnost.
     
  4. Kvalitní a vyškolený tým pracovníků – záruka kvalitních služeb a produktů
    Neustálým zvyšováním odborné způsobilosti pracovníků vytváříme personálně odborné předpoklady pro hladký chod oddělení. Pracovníci se zavazují sledovat trendy v oblasti metod laboratorních vyšetření a zavádět do praxe doporučení odborných společností a vědeckých poznatků s cílem zvýšení standardu poskytovaných služeb.
     
  5. Snaha o neustálé zlepšování systému managementu – systému řízení, s důrazem na akceptaci stále se měnících podmínek v oblasti zdravotnictví
    Všichni pracovníci jsou seznamováni s dokumenty v rozsahu svých činností a jsou si vědomi povinností vyplývající z vyhlášené politiky kvality. Jsou povinni platné postupy uplatňovat v praxi a v rámci svých odpovědností navrhovat opatření s cílem trvalého zlepšování systému managementu. Systém managementu je uplatněn ve všech činnostech laboratoře, zejména však v oblasti řízení a odborné způsobilosti laboratoře.
     
  6. Spokojený zákazník (dárce, pacient, příjemce laboratorních výsledků, odběratelé transfuzních přípravků; krevních derivátů)
    Veškerá činnost OHBKT je zaměřena na spokojenost klientely a ve prospěch pacientů. Názory, připomínky ale i stížnosti z řad zákazníků, partnerů či jiných odborníků jsou řešeny transparentně, korektně a jsou zdrojem k dalšímu zlepšování systému managementu kvality a poskytovaných služeb.
Z úrovně primáře se zavazuji trvale vytvářet předpoklady a podmínky k zajištění plnění požadavků normy ČSN EN ISO 9001, ČSN EN ISO 15189 dále v souladu s mezinárodními akreditačními standardy nemocnic dle SAK a JCI.

 

Celkové cíle systému managementu

Zvyšování odborné způsobilosti pracovníků jako jeden z předpokladů schopnosti správně realizovat laboratorní vyšetření.



Dne: 5.1.2012 Schválil:
pplk. MUDr. Miloš Bohoněk, Ph.D.

 

Cíle kvality na rok 2012

  1. Obnovení technologie na úseku biochemické laboratoře.
    Náhrada rutinních biochemických analyzátorů (Abbott Aeroset a Kone) adekvátní náhradou.
    Termín: 31.12.2012, Odpovídá: MUDr.M.Bohoněk, MUDr. T.Hrádek
     
  2. Obnovení technologie na úseku hematologické laboratoře.
    Náhrada hematologického analyzátoru Advia 2120 s barvicím automatem adekvátní náhradou.
    Termín: 31.12.2012, Odpovídá: MUDr.M.Bohoněk, MUDr. T.Hrádek
     
  3. Zavedení POCT glukometrů s dokovací stanicí na klinická oddělení ÚVN Praha.
    Termín: 31.12.2012, Odpovídá: MUDr. L.Pospíšilová
     
  4. Na oddělení Emergency zajistit uskladnění neustálé zásoby universálních transfuzních přípravků (4 T.U. erytrocytů, 4 T.U. rozmražené plazmy a 4 T.U. trombocytů).
    Termín: 5.3.2012, Odpovídá: D.Horčičková, MUDr.M.Bohoněk
     
  5. Personálně posílit odběrové středisko Louny. Přijmout na DPČ lékaře pro účely vyšetřování dárců krve a jejích složek.
    Termín: 31.12.2012, Odpovídá: MUDr.M.Bohoněk
     
  6. Zahájit výrobu nového transfuzního přípravku – trombocyty z BC směsné, deleukotizované, v náhradním roztoku.
    Termín: 13.2.2012, Odpovídá: MUDr.M.Chlupáčová
     
  7. Akreditace dle ČSN EN ISO 15189.
    Termín: 31.12.2012, Odpovídá: Ing..M.Kricnerová, MUDr.M.Bohoněk


Vypracoval: Ing. M. Kricnerová, dne: 5.1.2012
Schválil: pplk. MUDr. M. Bohoněk, Ph.D., dne: 5.1.2012