Historie

HISTORIE OHBKT ÚVN Praha

Přednostové oddělení a jeho odborný a organizační vývoj.

Náčelníkem ÚZL byl plk.MUDr.Josef Chvapil, velmi vzdělaný všestranný laboratorní odborník s předválečnou praxí ve Státním zdravotním ústavu, který získal bohaté zkušenosti v našich zahraničních jednotkách za 2.světové válka. Plk.Dr.Chvapil spolu s gen.Dr.Liškutinem z MNO, Dr.Mlčochovou (SZÚ) a Dr.Strakou (MZ) v té době vytvořili mj koncepci československé transfuzní služby, k jejímž změnám dochází poprvé až v roce 1992. Významnou osobu s výrazným podílem na organizaci a vzniku tohoto transfuzního oddělení byla vedoucí laborantka kpt.Margit Dobkynová (1949-1966).
1.7.1956 s transfuzní oddělení osamostatnilo a z ÚZL vznikly dále Vojenský ústav hygieny a epidemiologie (VÚHEM) a Oddělení klinických laboratoří (OKL), tj. laboratoře biochemické a hematologické. Náčelníkem transfuzního oddělení byl jmenován kpt.MUDr.Evžen Skala.

Z hlediska odborného profilu se oddělení zaměřovalo spíše na otázky rychlého lékařského výběru dárců krve, otázky účelné chemoterapie, problematiku náhradních roztoků a otázky technického vybavení, především z hlediska vojenských potřeb. Těmto otázkám byly věnovány desítky publikací a stovky přednášek, zpravidla pod autorským vedením MUDr.E.Skaly.

Dnem 1.1.1977 bylo organizačně spojeno hematologické pododdělení OKL s transfuzním oddělením a vzniklo Oddělení hematologie a krevní transfuze, jak to odpovídalo tehdejší koncepci oboru hematologie a transfuzní služba. Náčelníkem oddělení byl plk.Doc.MUDr.Evžen Skala, Csc., zástupcem náčelníka a současně vedoucím transfuzí části pplk.MUDr.Jiří Vorlický, zástupcem náčelníka pro hematologii pplk.MUDr.Vladimír Filip.

Co se týče hematologie jako takové, její moderní historie začíná v ÚVN na jaře 1952, kdy do tehdejší ÚZL přišel škpt.MUDr.Jiří König a stal se náčelníkem hematologické laboratoře. Během svého působení zavedl odběry vzorků krve ze žíly, sternální punkci, základní cytochemické metody a rozvinul konsiliární činnost v oboru. Po Dr.Königovi vedl hematologii mjr.Dr.Miloslav Arient (1954-1963). V té době byla rozvinuta moderní koagulační diagnostika. V letech 1963 - 1977 vedl hematologii pplk.Dr.Milan Jerie.

Na jaře 1990 odešla do důchodu nejvýraznější osobnost historie OHBKT ÚVN prof.MUDr.Evžen Skala, Csc. a vedení převzal pplk.MUDr.Jiří Vorlický.

V prosinci 1993 došlo k privatizaci Oddělení klinických laboratoří ÚVN a vzniku KlinLab s.r.o. a hematologická část OHBKT, která až do té doby byla v prostorách budovy VÚHEM, se přemístila do prostor transfuzní části, tj. do budovy B3 střed, dnešního místa OHBKT. Z celkového počtu 4 lékařů a 8mi laborantek hematologické části zůstaly v rámci OHBKT ÚVN pracovat 3 lékaři a 4 laborantky, kteří v provizorních prostorách udrželi provoz části morfologické laboratoře, laboratoř koagulační a hematologickou poradnu, vesměs pro potřeby lůžkových oddělení ÚVN.

V roce 1994 po odchodu Dr.Vorlického do důchodu převzal vedení plk.MUDr.Vladimír Temlík. V březnu až říjnu 1995 byla provedena rekonstrukce oddělení, jejímž cílem bylo přizpůsobit oddělení moderním technikám odběru a zpracování krve v plastových vacích, tj. byly zrušeny již dávno nevyhovující sterilní odběrové boxy a boxy pro zpracování krve a nakoupena řada nové přístrojové techniky. Vzhledem k celkově malým prostorám a postupně kladeným novým nároků na transfuzní službu - tzv. zásadám správné výrobní praxe (SVP), nemohl mít ovšem ani tento stav po rekonstrukci dlouhé trvání.

V srpnu 1995, kdy odešel Dr.Temlík, byl vedením pověřen MUDr.Vladimír Filip a jeho zástupcem pro tansfuzní službu MUDr.Jaroslava Urbanová, která přišla z Fakultního transfuzního oddělení Všeobecné fakultní nemocnice v Praze na Karlově náměstí.
V říjnu 1996 nastoupil po výběrovém řízení na místo primáře OHBKT ÚVN mjr.MUDr.Miloš Bohoněk, který byl v následujícím roce jmenován též hlavním odborníkem pro transfuzní službu Armády České republiky.

V té době již byla vytýčena nová profilace ÚVN jako nemocnice především akutní lékařské péče a úrazové medicíny, aby se v následujících letech stala jedním z nejvýznamnějších traumatologických center v ČR. Současně byly akceptovány cíle interoperability, které se po vstupu do NATO staly součástí souboru cílů výstavby vojsk. Samostatným bodem širšího zdravotnického cílu je vybudování moderního a účinného systému zásobování krví, tj. výstavba bezchybně fungující vojenské transfuzní služby. Obor transfuzního lékařství se tak stal jednou z priorit dalšího rozvoje ÚVN a vypracování koncepce vojenské transfuzní služby hlavním úkolem nového vedení OHBKT.

Současný stav a budoucnost oddělení - koncepce odborného rozvoje.

V létě 1997 bylo vedením ÚVN učiněno ve vztahu k OHBKT závažné rozhodnutí: z důvodů ekonomických, nevyhovující závislosti na vnějším subjektu a nutnosti kompatibility s vojenskými nemocnice NATO, bylo rozhodnuto o zpětném vybudování centrálního laboratorního oddělení ÚVN na organizačním základě OHBKT. Jeho provoz byl rozšířen ve své hematologické části a byla zřízena laboratoř klinické biochemie, jejímž odborným vedoucím se stal MUDr.Tomáš Hrádek.

Klinické laboratoře byly umístěny po ročním provizoriu do upravených prostor a současně byl rozšířen a podmínkám SVP přizpůsoben transfuzní úsek. Počet zaměstnanců se z 20ti v roce 1996 téměř ztrojnásobil, počet provedených laboratorních vyšetření se zvýšil 10x, počet odebraných dárců krve 5x. Jsou zaváděny nové odběrové a vyšetřovací postupy, prim hraje politika jakosti, založená na automatizaci a výpočetní technice. Oddělení se po letech dostává opět do podvědomí odborné veřejnosti přednáškovou a publikační činností.

Součástí oddělení je též hematologická poradna, která zajišťuje klinickou hematologickou péči pro ambulantní i lůžkové pacienty ÚVN , kterou vede zkušený a erodovaný hematolog MUDr.Jan Hrabánek, ordinační hodiny zde má též primář oddělení.

V rámci připravovaného nového konceptu vojenské transfuzní služby byly s předstihem vyvinuty a vyrobeny prototypy speciálních zdravotnických vozidel - ATOS (automobil transfuzní odběrový) a CHPK (chladící přepravník krve) a zavedeny do používání v AČR.

Do projektu pokračování rekonstrukce Ústřední vojenské nemocnice, tj. budov B3 střed, je zahrnuta i výstavba zcela nového oddělení, která umožní v letech 2002 - 2004 vznik jednoho z nejmodernějších tranfuzních oddělení v ČR s dostatečnou kapacitou pro mírové i vojenské účely a další rozšíření služeb v oboru klinické biochemie a hematologie. Dokončena je i výstavba unikátní jednotky na dlouhodobé skladování krve ve zmraženém stavu.

V únoru 2002 absolvovalo OHBKT úspěšně inspekční návštěvu Státního ústavu pro kontrolu léčiv, při které vyhovělo všem podmínkám dodržování správné výrobní praxe v transfúzní službě a podle zákona č.79/1997 Sb. obdrželo povolení k výrobě transfúzních přípravků v plném rozsahu.

Ve snaze dále zkvalitnit poskytované služby, bylo v roce 2001 rozhodnuto o zavedení systému managementu jakosti podle normy ČSN EN ISO 9001:2001 na OHBKT tak, který byl plně zaveden v červnu roku 2002. Tento proces plně spadá do rámce politiky kvality celé Ústřední vojenské nemocnice, ve které právě probíhá příprava na mezinárodní akreditaci podle standardů JCHAO, jejichž splnění by mělo ÚVN v roce 2004 zařadit mezi špičku lůžkových zdravotnických zařízení v Evropě.