Oddělení hematologie, biochemie a krevní transfúze Ústřední vojenské nemocnice v Praze

Napište nám

Volno při darování krve

Dobrý den,
chci se zeptat, jestli mám volný den, když jsem zaměstnána jako brigádnice a přibližně v 7 ráno bych darovala krev, ale směnu mám odpolední. Vztahuje se den volna i na tuto směnu, když do ní darování krve nezasahuje a jsem pouze na brigádě?

15.07.2010, Adéla

Volno po odběru

Je to věc výkladu a dohody se zaměstnavatelem. Zákoník práce (Zák. č.262/2006 Sb.) hovoří takto: Část VIII. Překážky v práci Díl 2 Překážky v práci z důvodu obecného zájmu: Hlava I: Překážky v práci na straně zaměstnance § 203 Jiné úkony v obecném zájmu (2) Pracovní volno pro jiný úkon v obecném zájmu zaměstnanci d) k činnosti dárce při odběru krve a při aferéze; přísluší pracovní volno s náhradou mzdy nebo platu ve výši průměrného výdělku za dobu cesty k odběru, odběru, cesty zpět a zotavení po odběru, pokud tyto skutečnosti zasahují do pracovní doby v rámci 24 hodin od nástupu cesty k odběru.

Dr.M.Bohoněk, 15.07.2010

Spálení kůže a darování

Dobrý den, jsem pravidelná dlouholetá dárkyně krve. Je nějaké omezení, když jsem si před pár dny trochu spálila kůži na sluníčku? Kromě nevolnosti v ten den mě jen trochu pálí ta kůže, zvýšená teplota nebyla. Děkuji

14.07.2010, Petra

Darování krve a úpal

Žádné zvláštní omezení po úpalu není. V každém případě by jste se ale před odběrem měla cítit dobře a být bez obtíží.

Dr.M.Bohoněk, 14.07.2010

Darování krve

Dobrý den, mohu darovat krev nebo plazmu, když mi byly diagnostikovány heterozygotní mutace FV Leiden a MTHFR C677T ?

13.07.2010, Jan Postl

Dárcovství krve při trombofilní mutaci

Darovat plnou krev můžete, nedporučuje se ale darovat krevní složky přístrojovým odběrem (tj. plazmu nebo trombocyty na separátoru).

Dr.M.Bohoněk, 14.07.2010

neurofity

dobrý den, moje vnučka prodělala ve 2 měsících rotavirovou infekci, byla hospit. na inf.kl. při propuštění měla krev - neutrofily, 0,68, nyní při kontrole krve má 0,28, je poslána na dětskou hematologii, prosím, o co se jedná, proč ji opět hodnota klesla(bere ještě antibiotika) a čím toto vzniklo(v těhotenství něco zanedbaného? dědičného?) nebo proč a co můžeme pro malou udělat, aby se vše vrátilo do normálu. Děkuji za odpověď

12.07.2010, alena

Neutrofily

Pro přesnější odpověď neznám podrobnosti ani další hodnoty krevního obrazu. Ale hodnoty krevního obrazu, zejména v oblasti bílých krvinek, zpravidla reagují změnami na infekční onemocnění a po jeho ústupu se zase znormalizují.

Dr.M.Bohoněk, 14.07.2010

Dotaz na FVLeiden

Dobrý den, u mých dětí byl diagnostikován heterozygot FVLeiden, dostali pouze kartičky, žádné léky, ani žádná domliva na kontroly, nic. Je to vpořádku? Syn má odjíždět do Alp a do Anglie, může tyto cesty absolvoat?

12.07.2010, Hana Dědáková

mutace F V

Nositelé trombofilních mutací by měli být sledováni a v péči spádové hematologické ambulance. Tam také obdrží všechny potřebné informace. Tj. obraťte se o radou tam, protože ta musí být cílená na konkrétního pacienta, jeho konkrétní obtíže a stupeň postižení. Toutou cestou a na dálku Vám v daném případě jinak poradit nemohu.

Dr.M.Bohoněk, 14.07.2010

Antifosfolipidový syndrom

Dobrý den, jsem v 6tt. Minulý týden jsem dostala zprávu z hem.: Antifos.syndrom v.s., Beta 2GPI IgG 3,97, IgM 17,4. 2x jsem prodělala zamlklý potrat v 10 týdnu. Léčba anopyrin preventivně, heparin od 12tt.
1) Mezi potraty bylo jedno bezproblémové těhotenství,narodilo se zdravé dítě. Je to možné při této dg.? Čím je způsobeno, že někdy se zadaří, jindy dojde k potratu?
2) Neměla by léčba heparinem směřovat již do začátku těhotenství, když k potratům dochází v I. trimestru?
3) Je vhodné doplnit léčbu Wobenzymem?
Můžu udělat ještě něco, aby těhotenství dobře dopadlo?
Děkuji za odpověď.

06.07.2010, Alexandra

Antifosfolipidový syndrom

Dobrý den, pokusím se o stručnou a výstižnou odúpověď. Ad 1) Ano, je to možné, záleží na množství antifosfolipidových protilátek a také na ostatních koagulačních parametrech. Pokud dojde k jejich vzestupu, mohou způsobit zvýšené srážení krve a trombózu . Ad 2) Kdy začít a s jakou dávkou nízkomolekulárního heparinu se musí rozhodnout Váš ošetřující gynekolog a hematolog. Ad 3) Aby měl Wobenzym efekt, měl by se užívat ve vysokých dávkách. Nemyslím si, že je to pro žaludek těhotné ideální. Váš ošetřující lékař musí posoudit, do jaké míry je užívání Wobenzymu pro Vás nutné. Pokud jste pravidelně sledovaná a dostáváte nízkomolekulární heparin, je nebezpečí komplikací minimální.

MUDr Eva Římanová, 12.07.2010

kontraindikace?

Dobrý den,
mohu bezpečně užívat lék Dithiaden 2 x denně, pokud užívím warfarin 7,5 mg denně? U dithiadenu není warfarin kontraindikován, ale v létáku u warfarinu je uvedeno, že antihistaminika mohou snižovat účinek warfarinu.
Děkuji za radu

06.07.2010, Lundáková

Warfarin a antihistaminika

Ano, možné snížení účinku Warfarinu antihistaminiky je občas popisováno. Jedná o individuální nastavení dávky Warfarinu spolu s protialergickou léčbou ve spolupráci s hematologem.

Dr.M.Bohoněk, 07.07.2010

dovolená

Dobrý den,
pěkně prosím o radu. Manžel (29 let) prodělal před 2,5 měsíci hlubokou ŽT. Již od zimy máme ale objednanou dovolenou do Francie. Cesta autobusem trvá cca 14 hodin a jede se přes noc. Chtěla bych vědět, jestli je cesta a dovolená vůbec pro manžela bezpečná nebo je to moc brzo po tromboze a máme to raději stornovat?
Dále bych prosila stručně o odpověďi:
1) je pravda, že warfarin v kombinaci se sluncem může způsobovat kožní vyrážky nebo mdloby?
2)je nutné mít kompresivní punčochu i na pláži, pokud bude jen ležet a plavat?
3)měli bychom dát dětem (dcera 9 let, syn 4 roky) na cestu nějaký acylpirin nebo stačí se co 2 hodiny proběhnout(nohy pokrčené v koleni, tam je prý největší nebezpečí tromboz)? Nevíme zatím pokud a jaké mutace podědily, ale jistě jsou oba Leiden heterozygot. Manžel má Leiden homozygot a protrombin heterozygot.
4)pokud manželovi INR ještě kolísá, bylo by lepší, aby měl s sebou pro jistotu ještě Fragmin, ke kterému už se 3x vracel?
Předem velice děkuji za odpověďi, nevím kam se obrátit - OL to zlehčuje,ale já bych nechtěla nic zanedbat. Děkuji. Eliška

06.07.2010, Eliška Vrábková

Dovolená po HŽT

Stručně k Vašim dotazům: Zda a jak absolvovat popsanou dovolenou doporučuji prokonzultovat s lékařem - angiologem na základě aktuálního stavu žilního systému postižené končetiny (např.dle vyšetření ultrazvukem). Ten Vám též poradí jak a kdy používat kompresní punčochu. Co se týče případné léčby na cestu, tak bych spíše doporučil nízkomolekulární heparin, který je rozhodně pro takové případy bezpečnější. Léčbu by manželovi měl upřesnit hematolog z odborné ambulace, kde je sledován. U dětí medikace není nutná, stačí dbát na pohybový režim a dostatek tekutin. V období kolem puberty je vhodné děti nechat na případnou trombofilní dispozici vyšetřit. Komplikace ze slunění při samotném užívání Warfarinu udávány nejsou, občas je popisována zvýšená fotosenzibilita při současném užívání jiných léků, např.některých antibiotik.

Dr.M.Bohoněk, 07.07.2010

vysoké leukocyty

Dobrý den ráda bych věděla jaké jsou normální hodnoty leukocytů u půlročního miminka. Máme opakovaně hodnoty kolem 17000. Lékařka ke které chodíme říkala že je to vysoké a že se tam někde něco děje. Nabírali i moč ale vše negativní.Našla jsem si že děti do 2let mohou mít až 17,5.Děkuji za odpověd

01.07.2010, Randová Kateřina

Hodnoty leukocytů u kojenců

Hodnoty leukocytů jsou u malých dětí dosti variabilní a vyšší než u dospělých, zpravidla ale nepřekačují hranici kolem 12tis. Ve Vašem případě se tedy jedná o mírné zvýšení, které nejčastěji bývá reakcí na infekci nebo zánět, může stačit malá zanícená oděrka nebo ekzém a pod. K detailnímu posouzení je ale potřeba znát celkový zdravotní stav dítěte i kompletní hodnoty krevního obrazu, případně dalších laboratorních vyšetření. Odpověď hledejte proto u Vaší dětské lékařky.

Dr.M.Bohoněk, 06.07.2010

QWICK

DOBRÝ DEN.JELIKOŽ JSEM V 18TI LETECH PRODĚLALA PLIC.EMBOLII TAK NESMÍM JAKÉKOLIK HORMONY.TED MI JE MUJ GYN.DOKTOR NAORDINOVAL A ZAČALA JSEM BRÁT JAKO PREVENCI WARFARIM ORION.PAK PAN DOKROT PŘIŠEL NA TO ŽE BY PRO MĚ BYLO LEPŠÍ BRÁT Fraxiparin O,3ml. 1x denně.VŽDY JSEM MĚLA QWICKA OKOLO 1,60 A DNESKA 1,18 =( MĚLA BYCH SE BÁT EMBOLIE? MUJ DOKTOR MI TOHO MOC NEŘEKL,ALE JSE VEICE NEKLIDNÁ A NEVÍM ČEHO SE BÁT.DĚKUJI MOC ZA ODPOVĚD A PŘEJI HEZKY DEN.KATERINA 26

28.06.2010, Katerina B.

Quick

Dobrý den, pokud Vám "toho pan doktor moc neřekl", ptejte se zase a zase, dokud nebude odpověď pro Vás vyčerpávající a uklidňující. Pokud nejste extrémně obézní, pak je zpravidla antikoagulační profylaxe Praxiparinem 0,3 ml dostačující. Neklidná kvůli Vaší současné hodnotě Quickova testu nebuďte, nízkomolekulární heparin ji neovlivňuje.

MUDr Eva Ŕímanová, 29.06.2010

Brigáda

Dobrý den,
měla bych dotaz. Jsem všeobecná zdravotní sestra, nyní jsem vedena na pracovním úřadě Žatec. Od září nastupuji do práce. Proto bych se chtěla zeptat, zda nehledáte brigádně výpomoc na transfuzní stanice, na dva měsíce. Popřípadě do Loun, kde jsem i vedena jako dárce. Nevím koho bych měla kontaktovat.
Předem děkuji Vařejková

28.06.2010, Petra Vařejková

brigáda

Hezký den, konzultovala jsem Váš dotaz, děkujeme za nabídku, ale vzhledem k omezení provozu během prázdninových měsíců se nechystáme brigádníky přijímat.

MUDr Urbanová, 29.06.2010

Dotaz na potřebu krve

Dobrý den, mám takový myslím obecnější dotaz. Na "krevním barometru" je info že máte dostatek krve všech skupin. Znamená to tedy že na odběr k vám nemám chodit, ale mohu jít jinam, kde moje skupina (0+ Ccee K-) chybí? Děkuji za info a přeji mnoho úspěchů (nejen) v práci.

27.06.2010, Honza

dotaz na potřebu krve

Pěkný den, Je pravda, že momentálně máme dostatečnou zásobu všech krevních skupin, rozšiřujeme však odběry plazmy. Z Vašeho dotazu není jasné, zda jste již na našem transfuzním oddělení registrován. Pokud jste zde již daroval je možné se na přístrojovém odběru domluvit. Obecně se doporučuje z organizačních důvodů registrovat se v jednom zařízení a nechodit na odběry střídavě na dvě nebo více míst.

MUDr Urbanová, 29.06.2010

Patologicky test

Dobrý den,

v rámci kolonoskopického vyšetření byly u mne provedeny krevni testy. Vse bylo v poradku (Erytrocyty 5, Hemoglobin 152, Hematokrit 0,43, Leukocyty 9,4, MCH 30, MCHC 353, Trombocity 430), jako patologicky vysledek byl uvedena RDW křivka ery, byla namerena hodnota 11,5, coz podle informaci na internetu patri spise do normalu. Zajimalo by mne, zda-li pojem "patologicky" znamena i treba malou odchylku od normy, nebo vyraznou?

Děkuji

23.06.2010, Tomas

Patologický test

Dobrý den, laboratoř může označit výsledek jako patologický, tedy mimo hranice laboratorní normy,ale jeho klinický význam musí zhodnotit lékař. Zeptejte se Vašeho ošetřujícího lékaře, který vyšetření doporučil.

MUDr Eva Římanová, 29.06.2010

Marfanův syndrom

Dobrý den,
mám trombozu, leidenskou mutaci a 3 roky beru warfarin. Nyní kardiolog vyslovil podezření na Marfanův sy, ale nic mi nevysvětlil. Pouze, že vyšetření se bude skládat z genetického vyšetření. Dále že musí vymyslet, jak udělat nějaké invazivní vyšetření, že při tomto hrozí nebezpečí i na Clexane, ale zároveň je třeba ho provést.
Chtěl jsem se zeptat, jestli nějak spolu tyto mutace tedy leidenská a ta na ten syndrom nějak souvisí, jestli jedna podmiňuje či zhoršuje to druhé onemocnění.
Máte prosím zkušenosti, jak se takové invazivní vyšetření vzhledem k warfarinizaci provádí.
Děkuji

23.06.2010, Vlastimil

Marfanův syndrom

Dobrý den, Marfanův syndrom je dědičná choroba, která postihuje pojivovou tkáň-srdeční chlopně, kostní tkáň a oční. Manifestace choroby může být různého stupně. Pokud je mi známo, tak s dědičností leidenské mutace nesouvisí. O dalším diagnostickém postupu se musí domluvit Váš hematolog s kardiologem. Zpravidla se nahradí warfarin nízkomolekulárním heparinem, jehož hladina se monitoruje.

MUDrEva Římanová, 29.06.2010

mutace

Jaká rizika obnáší diagnóza kombinovaná mutace MTHFR 677 a 1298, obě v heterozygotní konstituci? V roce 2002 jsem prodělala flebotrombózu PDK (při sádrové fixaci a HS),bylo mi řečeno, že šlo o důsledek znehybnění,jsem hodně fyzicky aktivní,sportuji.Od té doby bez obtíží, v současnosti se léčím tamoxifenem po DCIS mammae.

22.06.2010, Helena

mutace.

Dobrý den, ano, pokud je hladina homocysteinu v normě, není tato mutace trombofilní.

MUDr Eva Římanová, 29.06.2010

Leidenská muttace

Dobrý den dnes mi byl nabrán krevní obraz zvýšené erytrocty 5,23 a hemoglobin 161 avšak Fe 4,8 QUICK a INR v normě trpím Leidenskou mutací mám se znepokojovat nebo je vše v normě ....pár dní se cítím unavená vyčerpaná děkuji za odpověd.
Omlouvám se za příspěvek 2 krát, ale zapoměla jsem udat hladinu železa..


22.06.2010, Lucie

Leidenská mutace

Dobrý den, Vámi uvedené výsledky jsou pro moje solidní zhodnocení neúplné. U Vás zjištěná hodnota hemoglobinu nevysvětluje Vaše potíže, vyšetření je třeba rozšířit. Pokud nemáte jiná trombofilní rizika ( nekouříte, neužíváte antikoncepci ) je riziko žilní trombózy u Vás minimální.

MUDr Eva Římanová, 29.06.2010

kompresivní punčocha - nárok

Dobrý den,
dva dny po porodu jsem prodělala trombozu. V porodnici mi předepsali punčochu 1. kompresní třídu. Až později mě lékař upozornil, že na trombozu musí být minimálně II. třída, aby byla punčocha účinná. Nyní, 3 měsíce po porodu mám O 13 kg méně a punčocha mi padá. Mám v tomto případě nárok na punčochu od pojišťovny nebo musím opravdu čekat 6 měsíců?

Je správné, že mě po tromboze neposlali na genetické odběry pro možné mutace? Jen mi řekli, že těhotenství a porod jsou nejrizikovějšími faktory, že se to nedá ovlivnit. Je pravda, že v rodině trombozu nikdy nikdo neměl, přesto mám ale obavy až se warfarin vysadí, aby se to neopakovalo. Jiný doktor zase říkal, že jsem na trombozu dost mladá, tak jsem z toho zmatená. Děkuji za názor. Je mi 23 let, 175 cm/61 kg. Beru warfarin dle rozpisu a euthyrox.¨
Děkuji za radu

22.06.2010, Katka

Kompresivní punčocha-nárok

Dobrý den, vyšetření na trombofilní rizika ( včetně vrozených trombofilních mutací)je podle mého názoru u Vás vhodné . Domluvte s praktickým lékařem, on Vám dá doporučení a také se s ním ( nebo s angiologem ) domluvte ohledně předepsání kompresivní punčochy.

MUDr Eva Římanová, 29.06.2010

křečové žíly

Dobrý den. Chtěla bych se jen informovat. V roce 2008 jsem prodělala trombozu LDK a následně mi zjistili heterozygot MTHFR C677T při zvýšené hladině homocysteinu. Na kontroly chodit nemusím a beru jen dlouhodobě 3xtýdně acidum folicum. V rodině máme dědičné křečové žíly a mně se pomalu začínájí dělat také. Chodím na masáže a paní masérka mi nabídla na nohy pijavice, že jsou dobré na tyto problémy, ale doporučila mi, abych se nejdříve poradila s lékařem. Chtěla jsem se tedy jen optat, jestli to není nebezpečné a nemůžu si nějak ublížit. Vím, že takhle na dálku mi neřeknete konkrétně, jestli je to v mém stavu dobré, ale jen doporučíte další postup.
Předem děkuji za odpověď.

Jitka Černá

21.06.2010, Jitka Černá

křečové žíly

Dobrý den, hladinu homocysteinu je ve Vašem případě vhodné 1x ročně vyšetřit. Doporučuji pacientkám užívat 3 měsíce vitaminy B komplexu, 3 měsíce Acidum folicum a opakovat. Zkušenost s pijavicemi nemám, stav Vašich žil by měl zhodnotit angiolog. Přeji hezký den.

MUDr Eva Římanová, 29.06.2010

Darování kostní dřeně

Dobrý den, zítra se mám podrobit odběru kostní dřeně (tedy periferních buněk) pomocí seperátoru, ale dnes jsem zjistila, že "špiním", ikdyž mám mít pravdielnou menstruaci až za 14 dní. Může to být následkem hormonálních injekcí, které si pícám před odběrem? A ohrozí to nějak můj odběr? Nepřeloží mi ho?Děkuji za odpověď.

21.06.2010, Lenka

Odběr periferních buněk

Samotná menstruace, i když nepravidelná, by odběr ohrozit neměla. Důležité budou zejména hodnoty krevního obrazu bezprostředně před odběrem. Bliží informace Vám ale podá lékař aferetická jednotky, kde bude odběr prováděn.

Dr.M.Bohoněk, 21.06.2010

thajsko

Dobry den,
uzivam warfarin a chystam se na sluzebni cestu do thajska. zaroven jsem vegetariankou. pokud vim, thajci pouzivaji hodne zeleniny. existuji nejake tabulky, ktere pokryvaji exotickou stravu, abych se mohla vyvarovat vysokych davek vitaminu K a dalsich nezadoucich potravin? (tabulky ci doporuceni mohou byt i v anglictine)
predem dekuji
jana k.

20.06.2010, jana k

Vitamin K v zelenině

Řadu odkazů naleznete na internetu, nesmíte být ale překvapená, když se budou údaje poněkud lišit. Obecně ale platí, že největší obsah vitaminu K je v listové zelenině (salát, špenát, zelí a pod.).

Dr.M.Bohoněk, 20.06.2010

mutace F508 delta

Dobrý den
Byla my prokázána mutaceF508delta v heterozygotním stavu.Chtěla bych o tom vědět něco více dá se to nějak léčit??? předem děkuji za vaši odpověd s pozdravem Denisa

19.06.2010, denisa.h

mutace F508del

Jedná se o mutaci genu pro cystickou fibrozu, tj. mimo odborný okruh tohoto diskuzního fora, které se zabývá zejména otázkami o oboru hematologie a krevní transfuze, případně běžné biochemie.

Dr.M.Bohoněk, 19.06.2010

mutace MTFR 1298C

Dobrý den!!!
Byla mi zjištěna mutace MTFR 1298C (Faktor VIII-223%)
Můžete mi o tomto faktoru povědět více? může to mít nějaký následky v pozdějším čase mam za sebou 2 potraty a od té doby nemohu přijit do jiného stavu
děkuji za vaší odpověd

18.06.2010, helena.g

NTHFR

Na dané téma bylo na tomto foru již množství dotazů a odpovědí. Projděte si proto pečlivě jeho historii a jistě najdete vše potřebné, co Vás zajímá.

Dr.M.Bohoněk, 19.06.2010

warfarin a alkohol

obrý den,
manžel 34 let, před 3 lety femoropopliteární tromboza,mutace f. II a V. Žíla nezprůchodněna, warfarin trvale.

Mám dotaz na alkohol.Samozřejmě vím, že se k warfarinu nesmí. Doposud se manžel s alkoholem držel, sem tam si dal jedno a pak třeba pokračoval nealkem. Teď se ale občas spustí a dle mého (samozřejmě se mi nepřizná) si dá 6-7 piv. Můžete mi prosím sdělit jaká rizika mu přesně hrozí? Čeho bych si třeba měla v noci po alkoholovém excesu všímat (např. tep atd.).A ten důsledek přeředění by byl hned tu noc nebo až za několik následujících? Mám z toho opravdu obavu, kdysi nám totiž lékař na pohotovosti řekl, že už mu zemřeli 2 lidé v důsledku vykrvácení po alkoholovém excesu. A ot té doby mám z toho fakt strach.
Bohužel si našel několik warfarinovýcj kumpánů, kteří pijí už léta a nic se jim nestalo. Takže si myslí, že jemu se také nic stát nemůže.

Děkuji za odpověď

18.06.2010, Weronika

Warfarin a alkohol

Jedná se o to, že alkohol poškozuje játra a jejich funkce. A na těch jsou závislé procesy srážení krve a také metabolická přeměna a účinnost léků. Tj. zvýšenou konzumací alkoholu manžel nejen že maří úsilí lékařů, ale vystavuje se riziku, že nasazená léčba nebude účinná tak, jak by měla. Tj.v daném případě si "koleduje" o recidivu trombozy, v lepším případě v dolních končetinách, v horším o plicní embolii. Jeho přátelům bych vzkázal, že tak dlouho se chodí se džbánem pro vodu, až se ucho utrhne.

Dr.M.Bohoněk, 19.06.2010

pro A. Beránka

Dobrý den pane Beránek,

určitě zkuste Vaši spádovou hematologii. Tam jsou většinou vstřícní. Manželovi už takhle vyhověli s převodem na LMWH dvakrát.Buďto se Vašemu doktorovi nechce warfarin vysazovat a pak zase zavádět, možná máte problémy s kolísáním, nebo má opravdu potíže s těmi limity(Rathovými).
Na hematologii Vám navíc poradí s aplikací, což většinou obvoďáci nevědí. Jestli můžu ještě poradit, nezapomeňte na kompresivní punčochu. Manželovi na dovolené noha hodně otékala, bylo to asi tím horkem, možná i letem. Nosil ji i na pláži a hlavně hodně pijte-myšleno vodu.
Přeju hodně zdraví, manžel má stejné mutace jako Vy a trombozu o rok dříve než Vy.
S pozdravem Markéta z Č. Krumlova

17.06.2010, Markéta

slaba aloprotilatka anti-f/anti-ce

Dobry den,
manezelka se vratila od sve lekarky hodne rozrusena na zaklade imunohematologickeho vysetreni v cervene krevni rade.

Podle vysledku na screening protilatek 2.tepelne byl enzym sloupcova aglutinace pozitivni.

Identifikace protilatky alo-anti-f

Doporuceni pro transfuzi:
Erytrocyty:ce- a Cw-K-; kompat. v NAT

Co je nejhorsi lekarka ji nedokazala vysetlit co toto zjisteni znamena. O to vice to manzelku vystresovalo.

Manzelka ma 0 Rh+(D+) ja B Rh-.

Dekuji za vysvetleni.

S pozdravem

Milan

17.06.2010, Milan

Protilátky

Obávám se, že výsledky nálezu jste nepřespal správně, proto k nim nelze zaujmout postoj. Navíc na dálku a bez znalosti zdravotního stavu manželky a také důvodu, proč jí byly protilátky proti erytrocytům vyšetřovány, se také nedá blíže vyjádřit. Pokud si paní doktorka není jistá, doporučuji kontaktovat pracoviště, kde bylo vyšetření provedeno. V každém případě ale není nutné se stresovat, protilátky proti erytrocytům neznamenají bezprostřední zdratovní riziko, pouze je nutné na ně myslet v případě podávání transfuze a zdaleka ne všechny jsou klinicky významné. Určitým představují pro plod v době těhotenství, ale to nevím, zda se jedná o tento případ.

Dr.M.Bohoněk, 19.06.2010

Vyšší hodnoty

Dobrý den,
má 3,5 letá dcera měla podstoupit odstranění nosní mandle. Při předoperačním vyšetření ji byly zjištěny vyšší hodnoty (APTT 44,5, QUICK 1,28, Tromb. - 402. Čím to může být způsobeno?
Máme se objednat na dětskou hematologii. To ale nebude ihned.
Jsem z toho trochu nervózní, takže píši Vám. Děkuji

17.06.2010, Viktorie

Výsledky laboratorních vyšetření

Na základě uvedených výsledků nevidím t.č. důvod, proč se objednávat na hematologii. U všech se jedná pouze o mírně zvýšené hodnoty, kde prvním opatřením je vyšetření (odběr) zopakovat. Např. k prodloužení koagulačních časů (APTT a Quick) zpravidla dochází při nesprávně provedeném odběru vzorku nebo prodlevě při transportu vzorku do laboratoře.

Dr.M.Bohoněk, 19.06.2010

darování krve

Dobrý den.
Chtěl bych se zeptat, jestli mohu darovat krev. Je mi 31 let. Před rokem a půl jsem prodělal flebotrombosu LDK, poté mi zjistili heterozygot s mutací MTHFR C677T při zvýšené hladině homocysteinu.Nyní beru dlouhodobě 3x týdně acidum folicum. Na kontroly chodit nemusím. Krevní skupinu mám RH 0 neg. Díky za odpověď.

17.06.2010, Jiří Potůček

Trombofilie a darování krve

Dárcem plné krve být můžete bez problémů. U osob s trombofiliemi se pouze nedoporučují přístrojové odběry na separátorech (plasmaferézy, trombocytaferézy, erytrocytaferézy).

Dr.M.Bohoněk, 19.06.2010

dovolená s warfarinem

Dobrý den,
ve stručnosti vám popíši moji situaci. Je mi 32 let, před 4 roky tromboza LDK, leiden homozygot + prothrombin heterozygot, warfarin cca 10 mg denně, trpím na časté střevní virozy, zejména průjmy, ale i zvracení. Většinou už ale poznám, že jsem podředěn, pokud průjem trvá déle než den.
Chtěli bychom s rodinou strávit dovolenou u moře. Můžete mi prosím sdělit, jestli je to pro mě reálné a bezpečné,popř. kam by bylo vhodné letět. Předpokládám, že když jsem warfarizován,letět můžu bez problémů. Ale bojím se kdyby nastala situace s průjmem, kde tam budu honit doktora a nechat si měřit INR. Ptal jsem se doktora, jestli by nebylo možné na těch 10 dní dovolené předepsat Clexane. Odpověděl, že ne, že pojišťovna takovéto plýtvání nehradí (nota bene, když jsem 4x do roka kvůli průjmu na Clexanu)a ať jedu po Čechách.
Mohu se zeptat, jestli s tím máte u vašich pacientů zkušenosti??
Děkuji

16.06.2010, Aleš Beránek

Trombofilie a dovolená

Nízkomolekulární heparin by byl ve Vašem případě po dobu dovolené v zahraničí určitě vhodnější a bezpečnější. Pojišťovna s jeho úhradu principálně problém nemá, ten má spíše Váš ošetřující lékař, protože má od pojištovny stanovené celkové finanční limity na předepisování léků, které nemůže překročit.

Dr.M.Bohoněk, 16.06.2010

vápník

Dobrý den,
po komplikované zlomenině stehenní kosti užívám warfarin. Dále užívám tonocalcin a vápník. V příbalové informaci jsem se dočetla, že perorální podávání vápníku snižuje vstřebávání vitamínů rozpustných v tucích. Při současném podávání přípravků obsahujících tyto vitamíny je nutné zachovat odstup cca 3 hod(konkrétně Calcii carboni 0,5 medicamenta).
Měla bych 2 otázky:

1) je možné dle výše uvedeného sníst vápník k obědu zároveň se zelím či špenátem a vstřebávání vit. K bude sníženo? Je pak možno tuto zeleninu běžně konzumovat?

2) Užívám-li např. přípravek Caltrate plus, který krom ostatního obsahuje zároveň Ca i vit. D (v jedné tabletě), znamená to, že se mi plně nevsřebábá vit. D z kapsle, který je ale zároveň třeba k ukládání vápníku do kostí? Potom by ale nemělo smysl takové přípravky užívat? Pokud vím, vit. D samotný k dostání není.

Je mi 43 let, ortopedem jsem byla upozorněna na to, že warfarin může osteoporozu zhoršovat.Podle jeho srovnání se mi vápník oproti stejně starým či starším téměř neukládá a právě je možnost, že je to důsledek warfarinizace. Zároveň mi ale zjistili po dceřině tromboze trombotický stav-heterozygocii FV Leiden, takže warfarin je nevyhnutelný. INR po 7 měsících stále kolísavé, od 1,6-2,2. Dávka warfarinu vysoká: 15 mg - 15- 12,5- 15 - 15 - 12,5 - 15 mg.

Předem děkuji za odpověďi na mé dotazy

14.06.2010, Radka

Warfarin a vápník

Váše dotazy i situace jsou dosti komplikované a na dálku je nelze uspokojivě zodpovědět bez konkrétní znalosti Vašeho zdravotního stavu. Doporučuji proto podrobnou konzultaci s Vašimi ošetřujícími lékaři, zejména hematologem, protože ve Vašem případě by pravděpodobně byla vhodnější terapie nízkomolekulárním heparinem. Vstřebávání léků a vitaminů je hodně individuální záležitost, u každého pacienta dost rozdílná, konkrétní doporučení musí být proto "šité na míru". Co se týče vlivu Warfarinu na osteoporozu, tak to je sice místy v lékařské literatuře popisováno, nikdy to ale nebylo přesvědčivě prokázáno.

Dr.M.Bohoněk, 14.06.2010

protilatky v tehotenstvi

Dobry den,
jsem ve 30. tydnu tehotenstvi a v 16. tydnu mi byly zjisteny suspektni protilatky. Oba jsme s manzelem A Rh + a jiz mame 4 letou holcicku. Od 16. tydne mi je sledovana pravidelne krev a dopada to stale stejne. takto:
Screening Scangel LISS/NAT sloupcova aglutinace negativni,
PAPAIN sloupcova aglutinace negativni, slaba hemolyza,
PAP/NAT sloupcova aglutinace pozitivni, autoreakce negativni,
Primy Coombsuv test negativni
Identifikace nalezu na panelu typovych krvinek v gel PAP/NAT

Prosim o vysvetleni, co to znamena. Moc dekuji.

09.06.2010, Kveta

Protilátky

Není potřeba se příliš znepokojovat, jedná se nejspíše o nespecifickou reakci v jednom z testů, která ani nemusí přítomnost protilátek znamenat. Důležitá je v prvé řadě negativita v testu LISS/NAT. V každém případě je ale nutné stav dále sledovat a vyšetření ještě zopakovat.

Dr.M.Bohoněk, 09.06.2010

clexane

Dobrý den přeji,
chtěl bych se Vás zeptat, zda-li je možno pít alkohol (popřípadně v jakém množství) když si už 40 dní (a ještě asi 50 dní budu) píchám každý den 6 ml Clexane na ředění krve? Děkuji, Michal, Trutnov.

07.06.2010, Michal

Clexan a alkohol

Alkohol nepříznivě ovlivňuje funkci jater. Proto jeho konzumace, zejména ve větším množství, při podávání jakéhokoli léku není vhodná. Občasné malé množství (jedna sklenka vína, jedno pivo denně) lze tolerovat.

Dr.M.Bohoněk, 09.06.2010

výsledky

Dobrý den,

před týdnem jsem byla na operaci, tuším zákrok-orbitotologie..Vyndali mi buličku u oka a poslali na hematologii. Předem se vědělo, že to není cysta, výsledky měly být dnes, ale budou až ve čtvrtek. Doktor mi řekl, že pokud nejsou dnes, je to zřejmě vážné. Prosím Vás tedy o Váš názor, je pravděpodobnější, když to déle trvá, že jde o špatný nález?Nebo ta 10-ti denní doba je v pořádku?


Předem velmi děkuji H.

07.06.2010, Monika

Histologie

Bohužel Vám nemůžeme přesněji odpovědět bez bližších informací. Nicméně histologická vyšetření tkáně mohou trvat i několik týdnů, proto nepanikařte a vyčkejte v klidu na výsledky vyšetření.

Dr.M.Bohoněk, 07.06.2010

antikoagulační léčba a čaje?

Dobrý den,

píši dotaz za moji 19 letou dceru, která před měsícem onemocněla HŽT stehenní žíly. POdle výsledků z hematologie nám bylo sděleno, že velmi pravděpodobně bude brát warfarin celý život.
Dcera se živí jako degustátor čajů, kávy, čokolád a ostatních lahůdek. Byla lékařem upozorněna na čaje. Jak se lze ale dočíst nejen na vašich stránkách, tak dle nejnovějších poznatků se zelené i černé čaje pít mohou. Můžete mi to prosím potvrdit?
2) Dále jsme ještě byli varováni před kávou. O tom se bohužel ale nikde nemohu dočíst, že by káva obsahovala vit. K??
3) Kešu oříšky, pistácie, mandle apod?? Lze je bezpečně užívat?

Nyní chodí dcera na kontroly INR co 3-5 dní. Když ležela v nemocnici chytila tam střevní chřipku (na oddělení byla epidemie), střídá se jí průjem se zácpou a zvrací. Lékař nám tvrdí, že kolísání je dáno právě tou chřipkou než nějakými dietními chybami. Přestože už je to měsíc, viroza se nikterak nelepší.
4)Chtěla bych se zeptat, jestli výše jmenované střevní potíže nemohou být způsobené právě warfarinem? Nyní má i Clexane.
5) za jak dlouho po užití warfarinu je lék vstřebán? Když zvrací do půlhodiny po užití warfarinu,má ho užít znova nebo už se vstřebal? Na radu lékaře ho má k obědu, aby jí zbytečně nedráždil už tak rozdrážděný žaludek.

Omlouvám se za obšírný dotaz, bohužel tohle jsou ale věci, na které MUDr. většinou nedokáže odpovědět.

Děkuji, Drahomíra Skálová

07.06.2010, Drahomíra

Antikoagulační léčba a čaje

Dobrý den,pokusím se o stručnou a výstižnou odpověď. Pití čajů při warfarinizaci je nejfrekventovanějším dotazem a při lékařských konferencích také nejčastějším konfliktním tématem. Můj názor je , že v rozumném objemu ( 4 šálky denně) a v konstantní frekvenci je jeho konzumace bezproblémová. Káva a kešu oříšky v rozumném množství a s ohledem na ostatní jídla nebývají problémem . Doporučuji nahradit kešu ořechy vlašskými, mají minimální obsah vitaminu K. Ano, při užívání warfarinu mohou být zažívací potíže. V tomto případě je nejrozumnější, nahradit warfarin nízkomolekulárním heparinem a pak pátrat po eventuální jiné příčině dyspepsie ( jiném užívaném léku,střevním infektu, atd.). Jak ve svých odpovědích stále zdůrazňuji, v medicině nelze uvažovat a postupovat paušálně, proto se řiďte hlavně radami ošetřujícího lékaře Vaší dcery.

MUDr Eva Římanová, 10.06.2010

diabetes

dobrý den,jsem diabetička na inzulinu a chtěla bych vědět zda si mohu dát skleničku vína na narozeninách.Děkuji za odpověd,S.Kudličková

02.06.2010, sylva

Diabetes a skledna vína

Výjimečně si malou sklenku vína asi dát můžete, záleží ale na stupni Vašeho onemocnění a dávce inzulinu, kterou si aplikujete. Přesně a správně Vám může poradit pouze Vás ošetřující lékař,který zná Váš zdravotní stav.

Dr.M.Bohoněk, 06.06.2010

Rakovina

Dobrý den,
jsem dárcem krve, mám krevní skupinu 0 Rh negativní, chtěla bych se zeptat jestli se při odběru zjišťuje možnost onemocnění rakovinou. Sestře (53 let) zjistili nádor, tak mám strach. Můžu být dále dárcem krve. Za odpověď předem děkuji.QGXM

02.06.2010, Stančíková Zdeňka

Darcovství krve a vyšetření

Rakovina se při vyšetření dárce krve neodhalí. Vyšetřní, která se u dárců provádí, jsou uvedena v horní záložce "Pro dárce". Při onemocnění sestry maligním onemocněním můžete být i nadále dárce krve.

Dr.M.Bohoněk, 06.06.2010

warfarin a zelenina

Dobrý den, užívám dlouhodobě warfarin. Už 4 roky jsem neměla kysané zelí, špenát, kapustu apod.Chtěla bych se zeptat, kdybych si chtěla toto dát, za jak dlouho bych se měla nechat INR přeměřit? 3, 4 dny? Chtěla bych zjistit, jestli to má opravdu takový vliv, protože znám několik lidí, kteří jí úplně vše a INR mají stále stejné. Samozřejmě trochu zeleniny v polévce nebo jako oblohu jím, ale jako hlavní jídlo jsem si to doposud netroufla. Děkuji za informaci

01.06.2010, Alena

Warfarin a zelenina

Listová zelenina při užívání Warfarinu není vhodná pro vysoký obsah vitaminu K, který následně účiny Warfarinu eliminuje. Jak ale píšete, jedná se současně o individuální vliv, každý pacient reaguje trochu jinak. Zkusit zeleninu určitě můžete, záleží ale na Vašem aktuálním zdravotním stavu, důvodech užívání Warfarinu a jeho dávkování. Proto Vám v každém případě doporučuji dohodu s Vaším ošetřujícím lékařem, nejlépe hematologem, se kterým si též domluvíte častější kontroly INR.

Dr.M.Bohoněk, 06.06.2010

Identifikace protilátky alo-ani-M

Dobrý den,
během mého těhotenství bylo zjištěno, že mám krevní skupinu 0 Rh+ se susp.protilátky anti-M. V současné době jsem ve 40 týdnu těhotenství a moje poslední výsledky krve vyšly takto: Rh D: D+, typování erytrocytárních antigenů: M- N+, Fenotyp Rh-Kell,Cw: ccEeCw-K-, SENZIBILIZACE ERYTROCYTŮ: Přímý antiglobulinový test: PAT - negativní, SCREENING PROTILÁTEK: 1.chladové: test s pupečníkovými erytrocyty - pozitivní, test sloupcové aglutinace - pozitvní, 2. tepelné: LISS-NAT sloupcová aglutinace - pozitivní, enzym sloupcová aglutinace - negativní, AUTOPROTILÁTKOVÁ REAKCE: autoreakce v NAT - negativní, autoreakce v enzymu - negativní, IDENTIFIKACE PROTILÁTKY: identifikace protilátky: alo-anti-M, Titr: 8,
Závěr: Prokazujeme aloprotilátku anti-M v titru 8 v gel-NAT s M+N+ erytrocyty. Při zesílení titru by mohlo být riziko HON, i když u této specifity se vyskytuje vzácně.
Doporučení pro transfuze: Erytrocyty: M- a C-Cw-K, kompat. v NAT.
Můžete mi prosím vysvětlit co to pro mě a pro mé dítě znamená? A jakým způsobem se do krve dostávají tyto protilátky anti-M? Transfúzi krve jsem nikdy neměla a moji rodiče to v krvi také nemají. Děkuji za odpověď Martina

27.05.2010, Martina

identifikace protilátky alo anti M

Hezký den, Váš dotaz se týká obdobného problému, který se zde již objevil. Červené krvinky člověka nesou velké množství antigenů různých skupuinových systémů, jako A, B , rh systém. Jedním z nich je systém MNSs. Proti antigenu, který na jeho červených krvinkách nejsou si v v některých případech může vytvořit protilátku. Vědomost o přítomnosti takové protilátky je důležitá především pro výběr vhodných krvinek k případné transfuzi U Vás například kromě dodržení skupiny 0 Rh+ je nutné vybrat krvinky, které nemají antigen M. Některé tyto prtilátky mohou při průniku do krevního oběhu plodu, ke kterému dochází vyjímečně poškodit krvinky plodu. Protiláty anti M skutečně obvykle do oběhu plodu nepronikají. Situaci je nutné během těhotenství sledovat - titr / sílu protilátky / a stav plodu.

MUDr Urbanová, 28.05.2010

doplnění k May Turnerův syndrom

přepisuji zprávu ze sona:

VIC sin uzavřena v ilickokavální junkci, VCI dobře průchodná, VIE zavřena, VFC částečně průchodná a distálně již dobře komprimovatelná, nicméně je zcela vymizelá dechová i kardiální modulace. Vena profunda femoris je dobře průchodná bez trombotického materiálu. Vena femoralis superficialis průchodná se zbytky starých a nástěnných trombů. Vena poplitea volně průchodná ve všech třech segmentech, plně stlačitelná, s normálními barevným i spektrálním doppler. záznamem. Orientačně bez známek trombozy bercových žil.

Závěr: suspektní May Turner syndrom. Stará částečně rekanalizovaná tromboza v pánvi vlevo.

25.05.2010, Věrka

doplnění k May Turnerův syndrom.

Zdravím a odpovídám na obě části otázky. Vzhledem k anatomickým poměrům na LDK ( je zde křížení pánevní žíly a pánevní tepny), může např. při těhotenství docházet k otoku LDK = May-Turnerův syndrom. V takovém terénu je snadnější vznik žilních trombóz. Pokud byla v září 2009 u Vás diagnostikována žilní trombóza a nasazen warfarin, je před jeho vysazením vhodné vyšetření hematologem . On by měl vyloučit vrozená trombofilní rizika a rozhodnout o dalším postupu profylaxe s cílem zabránit recidivě choroby.

MUDr Eva Římanová, 31.05.2010

May Turnerův syndrom

Závěr sona žil osm měsíců po tromboze susp. May Turnerův syndrom. Bylo to první sono po tromboze, poslal mě internista, v propouštěcí zprávě mám napsáno ještě hematologii, ale internista řekl, že při takovém nálezu není zatím důvod.
K internistovi jsem se objednala sama, moje obvodní to jaksi zapomněla, stejně jako spíš nekontroluje hladiny INR.
Můžete mi vysvětlit, o co se jedná, vznik, dědičnost, léčbu, prognozu atd. Nikdo mi nic nevysvětlil. Děkuji.

Musí se platit za vystavení žádanky na INR? Domnívám se, že ne, ale naše dr. chce poplatek vždy a za vše, ani nic nemusí vyšetřit, prý dospělí platí vždy.

Tromboza byla po porodu koncem září, předcházela bolest v levé noze asi měsíc před porodem, ale to ještě nebyla HZT.

24.05.2010, Věrka

plicní embolie

Dobrý den,
po několika týdnech dušnosti a únavy,především svalové, jsem zašla na vyšetření,kde mi byl na scintigrafii a Echo stanoven stav po plicní embolii,KO-Hemoglobin-109.Příčina neznámá.Užívám Warfarin 2,5mg/den. Do té doby jsem byla aktivní sportovkyně,vytrvalostní běh.
Mohu nadále trénovat a závodit i s Warfarinem? I závody ve vysoké nad.výšce/nad 2500mnm/? Děkuji za odpověď

21.05.2010, zuzana

plicní embolie

Dobrý den, předpokládám, že jste pod kontrolou hematologa a byly u Vás provedeny testy na vyloučení trombofilní příčiny(ze zvýšeného strážení) trombózy. On by Vás měl informovat o limitech Váší zátěže a o dalším postupu antikoagulační profylaxe. Já se k tomu nemohu zodpovědně vyjádřit, neznám Vaši zdravotní problematiku přesně a dostatečně.

MUDr Eva Římanová, 24.05.2010

imunohematologické vyšetření

Dobrý den, dnes jsem dostala do ruky výsledky imunohematologického vyšetření v 11. týdnu těhotenství. Opakované vyšetření potvrdilo nepravidelnou antierytrocytární protilátku anti A1. Domnívala jsem se, že obdobné "problémy" s protilátkami mají jen matky s neg. Rh. Moje krevní skupina je A2B+, přítelova A1-. Momentálně jsem ve 14. týdnu. Mohu poprosit o objasnění - bližší vysvětlení - případně jak může tato skutečnost ovlivnit miminko? Mockrát děkuji za odpověď. Žaneta

21.05.2010, Žaneta

imunohematologické vyšetření

Hezký den, nestresujte se danou situací. Nepravidelné antierytrocytární protilátky se mohou vytvořit proti antigenům červených krvinek, které na Vašich krvinkách nejsou. U skupiny A2B má určité procento nositelů antigenu A podskupiny A2, protilátku proti antigenu A podskupiny A1. Mezi protilátky způsobující často problémy v těhotenství/narušení úspěšného vývoje plodu/ nepatří. Je dobře, že se o této protilátce ví pro případ nutnosti transfuze během porodu.

MUDr Urbanová, 24.05.2010

čaje na žaludek

Dobrý den,

6 let užívám warfarin. Nyní mě trápí vleklé bolesti žaludku. Můžu pít mátový, pelyňkový a zelený čaj? Lékař mi řekl, že ne, ale lékárnice mě přesvědčovala, že pokud nesním tu samotnou bylinu, tak že ano, že pouhý výluh se pít může.
Velmi prosím o Váš názor

20.05.2010, Drahomíra

Warfarin a čaje

Na pití čajů při užívání Warfarinu není mezi lékaři jednotný názor. Nicméně, vzhledem k tomu, že vit. K je rozpustný v tucích a nikoli ve vodě, tak ve výluhu čaje je ho minimálně a pití čajů na účinek Warfarinu má vliv malý až prakticky žádný. Protože ale v medicíně je vše relativní a individuální, doporučuji při větší konzumaci zejména zeleného čaje si častěji zkontrolovat Quickův test.

Dr.M.Bohoněk, 20.05.2010

skupiny 0+ a B+

Dobrý den,
odebíráte tyto skupiny?
0+ a B+
děkuji za odpověď

19.05.2010, Daniel

Odběr dárců krve 0+ a B+

Ano, odebíráme.

Dr.M.Bohoněk, 19.05.2010

zvýšené PDW

Dobrý den,

dnes jsem dostala výsledky krevního testu. Naměřili mi tromb. křivku 0,202, což je zvýšený stav. Chtěla jsem se zeptat,
zda je tato hodnota nějak riziková nebo značící nějaký zdravotní
problém, jinak ostatní hodnoty trombocytů jsou v normě.
Mockrát děkuji za odpověď.

P. Horáková

18.05.2010, Petra

PDW

Jedná se pouze o pomocný ukazatel a jsou-li ostatní hodnoty v normě, není potřeba se znepokojovat. Upozorňuji ale, že laboratorní výsledky je nutné posuzovat v celém kontextu a to ošetřujícím lékařem. Takto na dálku, bez bližších informací, to není dost dobře možné.

Dr.M.Bohoněk, 19.05.2010

Homocystein

Dobrý večer,
dnes mi přišly výsledky krve a mám zvýšenou hladinu homocysteinu.
K dr jdu až za 2 týdny, chtěla bych se zeptat jak se to léčí?
A mohu darovat krev?
Moc děkuji za odpověď.

14.05.2010, Petra

Zvýšený homocystein.

Záleží na tom, z jakého důvodu Vám byl homocystein vyšetřován, jaké máte obtíže, jaké jsou jeho hodnoty a jaké jsou výsledky dalších vyšetření. Proto Vám těžko mohu na tuto otázku přesněji odpovědět, to může pouze ošetřující lékař. Léčebná opatření nemusí být žádná, může to být dietní doporučení nebo užívání vitaminů skupiny B, zejména kyseliny listové, případně i jiná. Darování krve nemusí být omezeno, záleží ale na konkrétním zdarvotním stavu.

Dr.M.Bohoněk, 17.05.2010

HODNOTA LYMFOCYTŮ U MIMINKA

Dobrý den,
chtěla bych požádat o informaci ohledně hodnot lymfocytů.
Mám 7 měsíční miminko ( chlapečka ). Požádala jsem o odběry krve ( už 14 dní mi odmítá jídlo - hlavně mléko ). Dle pediatra jsou odběry OK. Vyděsila mě ale hodnota "lymfocytů - abs.poč.": 8,2 (jednotky 10ˇ9/1) - přičemž referenční meze jsou uvedené 1-2??!!
Děkuji,
K.T.

14.05.2010, Katka

Hodnoty lymfocytů

U malých dětí jsou hodnoty lymfocytů vyšší, ve srovnání s dospělými, relativně cca 50-60% z celkového počtu bílých krvinek (leukocytů), absolutně pak cca 2,4 - 7,8 x 0ˇ9. Tj. z uvedené hodnoty není nutné dělat žádné závěry. Zdůrazňuji ale, že k laboratornímu výsledku se může kompetentně vyjádřit pouze lékař, který jej ordinoval a zná všechny změřené parametry a také zdravotní stav pacienta.

Dr.M.Bohoněk, 16.05.2010

Proplácení cestovních náhrad dárcům krve.

Dobrý den, jsem pravidelným dárcem krevní plazmy v ÚVN Praha, a to i přestože nebydlím přímo v Praze a na odběry musím dojíždět. Některé nemicnice v rámci dárcovství krve proplácí náklady dárce na cestu k odběru a zpět, např. dárcem předloženou autobusovou jízdenku. Tímto se Vás schi zeptat, zda cestovní náklady proplácí dárcům i ÚVN Praha. Předem děkuji za odpověď, Petr B.

14.05.2010, Petr

Proplácení jízdného dárcům plazmy

Jednáme s ekonomickým vedením ÚVN o této možnosti. Budeme-li úspěšní, tak naše dárce plazmy neprodleně informujeme.

Dr.M.Bohoněk, 26.05.2010

opakované potraty

Dobrý den,v průběhu 6let jsem třikrát potratila,vždy v 6tt.,naposledy v listopadu 2009.Byla jsem poslána na genetiku,kde zjistili mutaci C677T v genu pro MTHFR v heterozygotním stavu a následně doporučili vyšetření na hematologii.Zde zjistili opakovaně zvýšenou hladinu protilátek beta 2GP 29,8RU/ml,a doporučili kys.listovou Anopirin 1tabletu ob den,kontrolu na počátku případné gravidity a následný přechod na LMWH.
Znamená to tedy,že pokud neotěhotním,nepotřebuji být pod nějakým dohledem?
Mám dvě děti z prvního manželství a nikdy jsem neměla sebemenší potíže.Hematoložka se vyjádřila ve smyslu,že výše uvedené zjištěné skutečnosti nemusí být příčinou potratů-má pravdu?
Vysvětlíte mi laskavě,co jsou to protilátky beta 2GP?
Moje babička 74let má trombozu v lýtku- užívala warfarin,ted má jiné léky.
Velice Vám děkuji za odpověd a omlouvám se za množství otázek.
Přeji krásný den

13.05.2010, Michaela K.

Opakované potraty

Souvislost Vašich potratů s uvedenou hematologickou diagnozou může být i nemusí. Bliží informace Vám mohou ale poskytnout pouze ošetřující lékaři, tj. gynekolog a hematolog, kteří znají všechny okolnosti. I když neotěhotníte, měla by jste být ve sledování odborné hematologické ambulance. Beta2-glykoprotein I (beta-2GP I) je fyziologický inhibitor koagulace. Protilátky proti beta2-glykoproteinu jsou nacházeny v souvislosti s některými trombofilními stavy, opakovanými potraty a tzv. systémovými autoimunitními onemocněními.

Dr.M.Bohoněk, 16.05.2010

Kdy a kde darovat

Dobrý den, jsem z Podbořan, daroval jsem krev doposud jednou a rád bych znovu, ale nevim vůbec kdy a kde na nejbližšim místě a v nejbližší době - aktualizujte prosim info. Prý by mi měla přijít pozvánka - nic jsem neobdržel. Děkuji

13.05.2010, Jiří

Odběry v Podpořanech

V Podbořanech jsou odběry dárců krve plánovány na 17.6.2010. Pozvánky ještě rozesílány nebyly .

Dr.M.Bohoněk, 17.05.2010

sport a tromboza

Je mi 48 roků,20 března 2010 jsem prodělal trombozu dol končetiny a následnou embolii plic,jsem nekuřák,akt sportuji.Kdy začít se sportem.Děkuji.

13.05.2010, Franta K.

Tromboza a sport.

To je velmi individuální, v prvé řadě záleží na stavu rekanalizace cév dolních končetin, celkovém zdravotním stavu a nasazené léčbě. Přiměřený pohyb je určitě žádoucí, je potřeba ale mít v patrnosti rizika zvýšené krvácivosti při antikoagulační léčbě, tj. rizika pramenící z možného úrazu při sportu. Blíže se ale musíte poradit se svým ošetřujícím lékařem.

Dr.M.Bohoněk, 16.05.2010