Oddělení hematologie, biochemie a krevní transfúze Ústřední vojenské nemocnice v Praze

Napište nám

Plasma

Dobrý den,chtěla jsem se zeptat za jak dlouho muzu opet chodit darovat plasmu,kdyz jsem prodelala potrat.Od potratu ubehl mesic.

07.02.2012, Denisa Kosellková

plazma

dobrý den, mohu při srdeční arytmii darovat krevní plazmu? děkuji za odpoved

07.02.2012, Karel Bárta

warfarin a mirena

Dobrý den,mohu při warfarinu(z důvodu prodělané trombózy žíly)užívat antikoncepční tělísko Mirena? Děkuji za odpověď

06.02.2012, mirka

Transfuze -nesprávná krevní skupina

Dobrý den, při operativním porodu došlo u mě k masivní ztrátě krve.Byla mi tedy podána transfuze, mám pocit, že první dávka však nebyla má krevní skupina. Mám 0 Rh- , kdežto na obalu bylo snad AB? Je to možné? A pokud ano jaké následky bych mohla mít?

05.02.2012, Slachtova

Vyšší hodnota APTT

Dobrý den, v odběrech mi doktorka zjistila vyšší hodnotu APTT (65-68), již opakovaně. Na žádné vyšetření mě neposlala ani jsem nedostala žádné léky. Můžete mi prosím říct, co by mohlo být příčinou této zvýšené hodnoty? Když jsem byla na malý gynekologický zákrok, tak se mě při anestez. vyšetření ptali, proč jsem nebyla kvůli těm vyšším hodnotám na hematologické vyšetření, ale paní doktorka mě nikam neposlala. Děkuji za odpověď.

03.02.2012, Iva

modřiny

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jaké jsou možné příčiny- synovi 10 let se tvoří na rukou a nohou často malé modřiny (0,5-1,0 cm). pořád má tak 4-5 na nohou a 1-2 na rukou. Staré zmizí nové se objeví....Je astmatik, užívá IKS, jestli to může mít souvislost? Chodíme na alergologii na vakcíny 2 roky- po poslední rozdělené vakcíně- velké modřiny na obou rukou po vpichu.Děkuji moc za odpověď. Jana R.

03.02.2012, Jana

Trombofilní mutace

Dobrý den,
je mi 32 a nemám žádné děti. V loňském a předloňském roce jsem prodělala zamklé těhotenství, vždy v 5 tt. Při genetickém vyšetření mi zjistili trombofilní mutaci G20210A, jinak nic jiného. Lékařka mi řekla, že to s potraty asi vůbec nesouvisí a že se mám o těhotenství pokoušet znovu. Léky na ředění krve mi nedoporučila a řešení prý bude hledat až při případnénm třetím potratu! Možného dalšího těhotenství se však obávám právě v důsledku hrozícího potratu.
Poradíte mi, prosím, možnosti, případně co dělat a jak potratu předejít (nyní beru pouze vitamínové doplňky - kyselinu listovou, jiné léky ani antikoncepci neužívám.
Za odpověď moc děkuji.

01.02.2012, Nováková

Trombofilie a potraty

Trombofilní dispozice při mutaci F II Prothrombin, tj. C20210A, může být v určitých případech příčinou potratu v ranné fázi těhotenství. Bližší informaci a doporučení Vám sdělí hematolog na základě podrobného hematologického vyšetření.

Dr.M.Bohoněk, 07.02.2012

užívání léku

Užívám denně 3kapky Vigantolu a 1 tabletku Osteocare. Mohu darovat krev?

01.02.2012, Anna

Vigantol, Osteokcare a darování krve

Můžete.

Dr.M.Bohoněk, 07.02.2012

dovolená

Dobrý den, jsem pravidelnou dárkyní krve, před měsícem jsem byla 14 dní na dovolené na Kubě, chtěla bych vědět jestli je tato země brána jako tropická či subtropická, pokud ano, prosím o odpověď po jaké době od návratu ze země mohu jít darovat krev?
Děkuji za odpověď.

01.02.2012, Adéla

Darování krve po dovolené na Kubě

V daném případě doporučuji 3 měsíční odklad po návratu z dovolené.

Dr.M.Bohoněk, 07.02.2012

trombocyty

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat co může být příčinou zvýšených trombocytů? mívám kolísavý počet, ne moc vysoký, většinou se pohybuje něco málo nad horní hranici normálu, někdy je pod ní, ale většinnou blíže k horní hranici. Poprvé se to zjistilo před 12 lety po zápalu plic. od té doby to takhle zlobí. Před třemi lety jsem byla vyšetřována na hematologii v Brně, na nic závažného se nepřišlo. Bcr/abl bylo negativní. Může zvýšení způsobovat dlouhodobý stres? jsem úzkostné povahy. Nebo je možné, že mám normální hladinu při horní hranici a sem tam se to zvýší?
Ještě jsem se chtěla zeptat, jestli mi hrozí nějaké riziko a jaké opatření mám podniknout, abych případným rizikům zabránila.Mám strach z nějaké vážné nemoci. Omlouvám se za obsáhlý dotaz a předem děkuji za odpověď.

31.01.2012, Petra

Zvýšené trombocyty

Trombocyty reagují zvýšením na zánět nebo infekci. Je-li ale zvýšení blízké horní hranici normálu, nejedná se o patologický stav, kterým je potřeba se znepokojovat a podnikat nějaká zvláštní opatření. Stres na množství trombocytů vliv nemá.

Dr.M.Bohoněk, 07.02.2012

transfuze

Dobrý den,
můj otec jde na operaci kyčle a rozhodl se pro autotransfuzi,Chtěla jsem mu darovat krev a bylo mi řečeno / na hematologii/, že otec a dcera - mezi sebou darování krve nedoporučují.Jaký je důvod? Děkuji za odpově´d a přeji hezký den martina

31.01.2012, martina

Autotransfuze

Je-li otec způsobilý odběru krve na autotransfuzi, tak je vhodné odběr absolvovat. Nicméně proti rodinnému dárcovství nelze nic zásadního namítat, pokud se shodují krevní skupiny.

Dr.M.Bohoněk, 07.02.2012

Fraxiparine 0,4

Dobrý den chtěla bych se zeptat,píchám si Fraxiparine 0,4,protože mám zlomenou nohu,prý je to ted nějaká novinka.
Píchám si jej do břicha,na jedné straně se mi udělala velká modřina a taková menší bulka,nebolí jen když na ni přitlačim.
Co to může být? bojim se ..
Děkuji za odpověd

30.01.2012, Martina

Fraxiparine

Jedná se o prevenci vzniku žilní trombozy, přesnou informaci a poučení vyžadujte od ošetřujícího lékaře. Místní modřinky a bulky mohou být průvodním jevem aplikace léku - ale opět, s konkrétními obtížemi se musíte obrátit na Vašeho lékaře.

Dr.M.Bohoněk, 07.02.2012

Odmítnutý dárce

Dobrý den,
jsem pravidelným čestným dárcem krve a krevní plazmy, s celkovým počtem 62 odběrů. Od mého posledního odběru uplynulo více než 11 měsíců, což bylo zapříčiněno cizí vinou, kdy jsem byla nucena podstoupit chirurgickou léčbu po napadení psem. Dnes jsem se tedy po dostatečně dlouhé pauze (8 měsíců od zákroku) dostavila k odběru do ÚVN Praha a k mému němému úžasu jsem byla odmítnuta!!! (Až na dveřích odběrového centra jsem si všimla cedulky s upozorněním na pozastavení odběrů plné krve jistých krevních skupin, s datem 25. 1. 2012.) Velmi ráda bych pokračovala v dárcovství krevní plazmy, k čemuž je ale zapotřebí po výše zmíněné pauze podstoupit nejdříve odběr plné krve. Vzhledem ke skutečnosti, že jsou až do odvolání pozastaveny odběry plné krve jistých krevních skupin, do které bohužel spadám také já, je mi tímto dobrovolné dárcovství krevní plazmy znemožněno. Tato situace ve mě vyvolala značné rozhořčení, neb jsem dnes vynaložila úsilí zcela zbytečně, nehledě na uvolnění ze zaměstnání. S klidným svědomím mohu říci, že jsem takto nemile překvapená nebyla sama. Také mohu s klidným svědomím říci, že až bude krve a krevní plazmy momentálně "nepopulárních" krevních skupin tzv, "málo", budu jednou z mnoha dnes, včera a předevčírem odmítnutých dárců, kteří k odběru jistojistě nepřispěchají!!!
Myslím si, že by nebylo na škodu publikovat informace takto závažného charakteru v médiích a to už jen proto, že je dárcovství dobrovolné a ve chvíli, kdy dojde k takto demotivujícímu zážitku, dojde také k jeho úbytku!!!

27.01.2012, Pavla

Odmítnutí odběru

Vzhledem k situaci, kdy je v ČR dlouhodobě přebytek krve, musí transfuzní služba odběry občas regulovat tak, aby nedocházelo k následnému znehodnocení odebrané krve. Bohužel nemáme jinou možnost, než informovat dárce na webu a na místě. Naše stávající přechodné omezení se ale týká pouze odběrů plné krve, nikoli plazmy. Odběry plazmy jsou limitovány pouze počty separátorů a v den Vaší návštěvy byly již všechny obsazené. Objednat se můžete ale na nejbližší volný termín, předchozí odběr plné krve není nutný.

Dr.M.Bohoněk, 07.02.2012

Trombofilie

Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda mohu užívat hormonální anitkoncepci. Matka měla zánět žil, v té době užívala antikoncepci. Byly nám vyšetřeny trombofilní mutace - obě jsem heterozygoti FII.
Děkuji předem za odpověď.
E.

27.01.2012, Eva

Dr,M.Bohoněk

V daném případě je hormonální antioncepce nevhodná. Teoreticky lze uvažoval o antikoncepci se sníženým obsahem estrogenů, rozhodnutí a doporučení je ale na Vašem gynekologovi ve spolupráci s hematologem na základě všech potřebných laboratorních vyšetření i celkové znalosti Vašeho zdravotního stavu.

Mutace F II Prothrombin a antikoncepce, 30.01.2012

referenční hodnoty

Dobrý den,
mohli byste mi prosím poradit či přímo od vás zaslat referenční hodnoty krevního obrazu včetně diferenciálu a biochemického vyšetření krve u 13. měsíčního miminka?
S pozdravem T. Stupavská

25.01.2012, tereza

Referenční hodnoty

Hodnoty naleznete v tzv.laboratorních příručkách většiny klinických laboratoří, které bývají obvyklé dostupné na internetu (ÚVN takovou aplikaci připravuje). Biochemické vyšetření je příliš široký pojem, musíte si zadat, které konkrétní parametry Vás zajímají.

Dr.M.Bohoněk, 25.01.2012

krevní hodnoty

Dobrý den,
jsem v 16tt a mám výsledky krve Rh pozitivní.Mám špatné protilátky.Gynekolg mi říkal,že v nejhorším případě bych musela jít na pupečníkovou transfúzi.Dočetla jsem se,že se podává nějaká injekce imunoglobulinu taky.Co to pro mě znamená a jak to ohrožuje mimino?
Děkuji za odpověď.

24.01.2012, Andrea Malá

Protilátky

"Špatné protilátky" je bohužel příliš široký pojem a nemohu se k tomu proto blíže vyjádřit. Co se týče zmiňované injekce imunoglobulinu, jedná se pravděpodobně o prevenci vzniku anti-D protilátek (tj. proti "Rh faktoru"), která se aplikuje RhD negativním ženám po porodu RhD pozitivního plodu. To ale není Váš případ. Bližší a přesné informace Vám nemůže poskytnout nikdo jiný, než Váš ošetřující lékař - gynekolog.

Dr.M.Bohoněk, 25.01.2012

Mirena a Leidenská mutace

Dobrý den, na konci druhého těhotenství jsem prodělala sukcesivní embolizaci. Po porodu bylo zjištěno, že mám Leidenskou mutaci. Antikoncepci neužívám. Při delších cestách si píchám Clexane. Po druhém těhotenství mám silnou mentruaci. Zvažuji aplikaci Mireny. Jenže se bojím další embolie. Je pro mě Mirena bezpečná?
Děkuji za odpověd.

23.01.2012, Lenka

Mirena a mutace FV Leiden

Ano, Mirena je považována za vhodnou alternativu antikoncepce při trombofilních mutacích, jako je mutace FV Leiden. Poslední doporučující slovo má ale v daném případě Váš gynekolog.

Dr.M.Bohoněk, 23.01.2012

krevní obraz dcery

Dobrý den!
Má devítiletá dcera má celiakii. Drží dva a půl roku přísnou bezlepkovou dietu. Imuno výsledky jsou v pořádku, pouze IgE je 244. Její krevní obraz má však některé vyšší hodnoty, např. TBIL*33,5, NEU*43,4, LYM*43,6, EO*5,8. Chtěla bych se zeptat, co to může signalizovat. V poslední době se mi zdá, že sice hodně vyrostla, ale je dost hubená.Má studené ruce i nohy, stále popraskané rty. Jinak za celé pololetí nestonala, břicho ji bolelo jen jednou. Děkuji za odpověď. MŠ.

19.01.2012, Martina Švejdová

Laboratorní výsledky

K jednotlivým laboratorním výsledkům, navíc vytrženým z kontextu, se nelze na dálku přesně vyjdářit. Stručně mohu pouze říci, že odpovídají základnímu onemocnění, což je onemocnění imunitní, resp. autoimunní povahy se zánětlivou složkou. Za otázku stojí zvýšení bilirubinu, které s tímto onemocněním pravděpodobně nesouvisí. Pouze ale spekuluji, bližší informace Vám podá pouze ošetřující lékař, který zná podrobnosti zdravotního stavu Vaší dcery.

Dr.M.Bohoněk, 20.01.2012

jserm dárce krve

Dobrý den jsem dárce krve v lonském roce jsem od vás neobdržel ani jednu pozvánku na odběr krve. Chtěl jsem se zeptat zda ještě probíhají odběry na Podbořansku. Pokud ano kde se mohu dovědět termíny. Děkuji s pozdravem Jindřich Chmel

18.01.2012, Jindřich Chmel

Odběry dárců krve v Podbořanech

Ano, v Podbořanech stále provádíme výjezdové odběry dárců krve, i když již ne tak často jako dříve. To, že jste nedostal pozvánku nás mrzí, zavolejte proto prosím na kartotéku dárců krve, tel. 973203217 a ověřte si správnost Vaší adresy, kterou máme zadanou v systému. Termíny odběrů, vždy na následující měsíc, naleznete na těchto stránkách v horní liště "Pro dárce" - "Kde a kdy lze darovat"

Dr.M.Bohoněk, 19.01.2012

Jablečný ocet

dobrý večer chci se zeptat jestly mužu při braní valfarinu použít na dietu jablečný ocet a vlákninu v tabletách děkuji za odpověd

17.01.2012, AJA

Jablečný ocet a Warfarin

Můžete obojí.

Dr.M.Bohoněk, 18.01.2012

tetování

Dobrý den,chci se nechat tetovat ale mám již 12 let lymfom kůže.Neprodělal jsem chemo jen mě nádory odstranily.V současné době chodím jednou za rok na kontrolu . Mohlo by tetování tento stav nějak zhoršit? Děkuji

17.01.2012, Premek

Tetování a lymfom kůže

Na to Vám přesně odpoví pouze Váš ošetřující lékař onkolog, hematolog nebo dermatolog podle Vašeho konkrétního zdravotního stavu. Já osobně bych to z principu nedoporučoval.

Dr.M.Bohoněk, 17.01.2012

kyselina močová v krvi a dárcovství

Manžel byl darovat krev a týden na to u obvodní lékařky mu byla po odběru zjištěna kyselina močová v krvi. Manžel dostal Milurit. Je možné, že týden před tím nebyla kys. močová v krvi patrná nebo i s ní je možné krev darovat? Také nás napadlo, že výsledky ovlivnila strava večer před odběrem( fazolový guláš s uzeninou). Má léky brát dál nebo si znovu nechat udělat odběry? Děkuji. Matoušková

16.01.2012, Ivana Matoušková

Kyselina močová

Kyselina močová je v krvi vždy přítomna, během vyšetření u praktického lékaře se zřejmě zjistila její zvýšená hladina. Bliží informace Vám ale musí poskytnout ošetřující lékař, protože záleží nejen na zjištěné hodnotě zvýšení kys.močové, ale i dalších zdravotních okolnostech. Navíc z jednoho výsledku laboratorního vyšetření nelze dělat zásadní a konečné závěry, vyšetření bude nutné zcela jistě zopakovat a případně doplnit. Darování krve vliv na tuto hodnotu nemá.

Dr.M.Bohoněk, 16.01.2012

warfarin a kyselina listová a Urinal

Dobrý den,můj dotaz se týká warfarinu a užívání Urinalu.Vadí tato kombinace a užívaání kyseliny listové,jak jsem se zde dočetla vadí při vyšších dávkách.Chtěla bych vědět jak vysoká dávka denně může s warfarinem být.Děkuji za odpověď.Tomková

13.01.2012, Tomková Marcela

Warfarin, Urinal a kys.listová

Kombinovat Warfarin a kyselinu listovou lze bez omezení, u brusinkových produktů, včetně džusů a čajů (u čajů podstatně méně) je určité riziko potenciace (zvýšení) účinku Warfarinu, pokud se tyto konzumují ve větším množství. Vše je ale individuální a záleží mj. též na tom, v jaké dávce a proč Warfarin užíváte. Přesnější odpověď Vám proto poskytne pouze Váš ošetřující lékař. V případě nejistoty je pak nejlepší volbou nahradit Urinal jiným urologickým čajem.

Dr.M.Bohoněk, 13.01.2012

délka braní Fraxiparinu 0,3

Prosím o radu, manžel je po amputaci prstů na LDK. Znemocnice byl propuštěn 23.11.2011 s dávkováním

Fraxiparin 0,3 0-0-1

Anopyrin 1-0-0

16.12.2011-23.112011 byl hospitalizován na urologig a propuštěn
s dávkováním

Fraxiparin 0,3 1-0-1

Obv.lékař bez jakéhokoliv vyšetření, jen po telefonické konzultaci,ani nevím s kým braní Fraxiparinu zrušil. Napsal pouze Anopyrin v dávkování 1-0-0

Je to možmé, že obv.lékař může zrušit léčbu Fraxiparinem? Byl arogantní a ani neprovedl záznam do karty.

Děkuji Vám za odpověd.

Sylvie Ondrášová

13.01.2012, Sylvie Ondrášová

Fraxiparin

Nízkomolekulární hepariny se zpravidla podávají nejdéle do doby tzv. plné mobilizace pacienta, pokud k tomu není jiný důvod, tj. převedení na Anopyrin se zdá být v pořádku. Z mé strany se jedná ale pouze o úvahu, přesnou informaci Vám může podat pouze lékař, který zná podrobně všechny okolnosti a zdravotní stav manžela.

Dr.M.Bohoněk, 13.01.2012

AFS a darovani krve a plasmy

Dobry den,
rada bych se zeptala, spise pro zajimavost, zda mohlo me drivejsi darovavani krve ( asi 5x) a plasmy ( asi 10x) zbusobit zvysenou tvorbu protilatek proti fosfolipidum, kterou jsem zjistila v tehotenstvi a zda mohu v budoucnosti vubec s antifosfolipidovym syndromem krev ci plasmu darovavat. V detstvi jsem pri operaci slepeho streva pravdepodobne mela transfuzi krve, muze byt toto take pricinou? Nemohla jsme svou krvi ci plasmou nekomu v mem pripade ublizit?
dekuji
Dasa

11.01.2012, Dasa

Antifosfolipidový syndrom

ASF nemá souvislost s darováním plazmy a odebraná plazma nepředstavuje pro případného příjemce žádné nebezpečí. Na druhou stranu ale tento stav patří mezi tzv. trombofilní postižení, kdy je zvýšené riziko vzniku žilní trombozy a jeho nositelé nejsou proto vhodní dárci na přístrojové odběry. Můžete tedy darovat plnou krev, ale na odběry plazmy by jste nadále chodit neměla.

Dr.M.Bohoněk, 13.01.2012

sedimentace

Dobrý den, prosím o informaci k sedimentaci po transplantaci jater. Před třemi roky mi transplantovali játra. Nikdy po tansplantaci, kdy mi dělali a dělají testy,mi neudělali test sedimentace. Až dnes a zjistili mi hodnotu sedimentace 100. Je možné aby tato zvýšená sedimentace souvisela s transplantací a léky které musím brát? Jinak jsem v pohodě.

Děkuji za radu.
Jaroslav Pech

11.01.2012, Jaroslav Pech

Sedimentace

Sedimentace červených krvinek je pouze podpůrné a poměrně nespecifické laboratorní vyšetření. Vysoké hodnoty mohou ve Vašem případě souviset se stavem po transplantaci jater. Podrobnější informace Vám ale může podat pouze ošetřující lékař, mj. v souvislosti s výsledky dalších laboratorních vyšetření a Vaším aktuálním zdravotním stavem.

Dr.M.Bohoněk, 13.01.2012

hystiocytoza x

Dobrý den obracím se na Vás dotazem,na který mi nikdo nebyl schopný odpovědět.loni mi byla ze zvětšené tříselné uzliny zjištěna histiocytoza Langerhansenových buněk.Ve zprávě se píše:histiocytoza x sinusová forma s postižením axilárních a tříselných uzlin.Onkologická škála pravděpodobnosti 3 pravděpodobně nediagnostický nález.Jsem bez léčby,pouze dojíždím na kontroly na CT.chtěla bych se zeptat,zda tato nemoc patří mezi hematologické nebo onkologické onemocnění.Co znamená onkologická škála?Je mi 30 let.Děkuji Mašatová

11.01.2012, Naďa

Hystiocytosa X

Jedná se o vzácné onemocnění, které patří mezi onkohematologické choroby a záleží na daném zdravotnickém zařízení, zda se těchto pacientů ujímají onkologové nebo hematologové. Příklad onkologické škály, tj. klasifikace aktuálního stavu v diagnostice dané choroby uvádím níže: 1) Jednoznačně negativní nález – maligní onemocnění neprokazujeme. 2) Pravděpodobně negativní nález – maligní onemocnění je nepravděpodobné. 3) Nediagnostický nález – asi 50% pravděpodobnost malignity. 4) Pravděpodobně pozitivní nález – maligní onemocnění je pravděpodobné. 5) Jednoznačně pozitivní nález – velmi vysoká pravděpodobnost maligního onemocnění Bližší informace k Vašemu onemocnění Vám ale musí poskytnout ošetřující lékař.

Dr.M.Bohoněk, 13.01.2012

darování kostní dřeně X Gilbertův syndrom

Dobrý večer,
mohu být dárcem kostní dřeně nebo alespoň plazmy, když mám Gilbertův syndrom?
Za odpověď předem děkuji

10.01.2012, Míla.S.

Gilbertův sy

Pokud jste bez obtíží a bez léčby, tak můžete.

Dr.M.Bohoněk, 11.01.2012

Darování krve

Dobrý den, užívám lék Tanakan - mohu darovat krev? Děkuji za odpověď a přeji pěkný den.

10.01.2012, Jitka

Darování krve a Tanakan

Můžete.

Dr.M.Bohoněk, 10.01.2012

Interpretace výsledků vyšetření

Dobrý den, ve 30.týdnu t. jsem porodila mrtvé miminko - dle pitvy po mnohačetném infarktu placenty.
Po hematologickém vyšetření byly výsledky:
na trombofílii-negativní,
DÁLE:
Homocystein celkový P:23,8
Krevní obraz: Tromb.str.obj.(MPV)B:11,1
Faktory vnitřního sy.:
Faktor VIII P:144,
Faktor IX P:151,
Faktor XI P:134
Je to prý BĚŽNÝ zvýšený stav po porodu - 3 měsíce, dostala jsem na užívání kyselinu listovou a mám přijít za tři měsíce na kontrolu. Prosím Vás o radu a vysvětlení testů.
Děkuji Mila

10.01.2012, Milena

Výsledky vyšetření

Takto na dálku a bez podrobné znalosti zdravotního stavu a výsledků dalších vyšetření, nelze dílčí hodnoty komentovat, pouze konstatuji zvýšenou hodnotu homocysteinu - pravděpodobně hlavní důvod předepsání kyseliny listové. Bližší informace Vám musí poskytnout lékař hematologické ambulance, kde jste v péči. Při kontrole za 3 měsíce se jistě dozvíte více, do té doby můžete být v naprostém klidu a bez obav.

Dr.M.Bohoněk, 10.01.2012

krevní obraz - kontrola

Dobrý den,

vzhledem k tomu, že již 3 roky mám chronickou reaktivní lymfadenopatii, uzliny jsou neměnné (spíše se opravdu maličko zmenšují), jsem ale pro "spíše mou jistotu" kontrolována jednou za půl roku na hematologii. Nyní jsem měla dělaný krevní obraz a částečně biochemii 4 měsíce po porodu. Nejsem si jista, zda jsem dlouhodobě před odběrem dodržovala dostatečně velký pitný režim. Vyšly mi níže uvedené výsledky, které mi byly zaslány jen poštou s tím, že další kontrola zase za půl roku. Myslíte, že mohu být v klidu, že je vše v pořádku? Ono by snad mělo, jen mám věčný strach z toho, že nemám moc vysoké relativní ani absolutní retikulocyty (bojím se nějakého útlumu dřeně). V těhotenství mi vše "doslova vylítlo", to jsem byla v klidu, že vše asi funguje, ale nyní mám zase strach. Hodnota dané laboratoře pro absolutní hodnotu retikulocytů je od 0,25 (mám 0,20) a retikulocyty relativní mám na hranici (0,5).

Jinak výsledky tyto:

WBC: 5,3
RBC: 4,46
HBG: 131
RET-He: 33,8
HCT: 0,409
MCV: 91,7
MCH: 29,4
MCHC: 320
RDW: 13%
RTC abs: 0,20
RTC relat: 0,5%
IRF: 3%
PLT: 283
MPV: 10 fl
PDW: 10,3
Pct: 0,28
IPF: 2%
NEUT: 38,1%
Lym: 46,8%
Monocyty: 8,2%
Eosinofily: 5,9%
Baso: 1%
IG absol.: 0,01x10

---------------

Biochemie: Bilirubin: 13,6
ALT : 0,25
AST: 0,35
LD: 3,30 ukat/l
Feritin: 67,7ug/l
S-Fe: 15 umol/l
S-VKFe: 56 umol/l


Napadlo mě, zda to nemůže souviset s tím, že mám chronickou rýmu, stafylokoka v krku a jsem hodně hubená (50 kg na 171 cm). Ale možná po Vašem posouzení, budou mé obavy zbytečné.
Jak píši - nevím, jak bych si jen pro svůj klid vysvětlila to, že nemám extra moc Retikulocytů.

Moc Vám děkuji za informaci a pomoc!

09.01.2012, Zuzana V

Krevní obraz

Myslím, že není potřeba se ničeho obávat. Ale v podobných případech dodávám: bližší informace Vám může poskytnout pouze ošetřující lékař, který zná podrobně Váš zdravotní stav. Na dálku nelze dělat zásadnější závěry.

Dr.M.Bohoněk, 09.01.2012

operace

dobrý den, v září jsem měl operaci podkolení šlachy, jsem pravidelný dárce krve, kdy mohu opět darovat krev.
děkuji

05.01.2012, Jan

Darování krve po operaci

Za 6 měsíců po operaci.

Dr.M.Bohoněk, 06.01.2012

přaní

Tak nam začíná nový rok a tak vám všem přeji plno uspěchú a nejvíce zdravy štěstí Sona Vepřovská

04.01.2012, Sona Vepřovska

Přání

Děkujeme a přejeme vše nej též :-).

Dr.M.Bohoněk, 06.01.2012

May Thurner syndrom

Dobrý den, prosím Vás, doporučujete u mladých pacientek se syndromem / May Thurner / operaci, kde dojde k vložení stenu, aby bylo zabráněno utlačování tepny? Setkala jsem se s kladným i záporným názorem.
Dále mne zajímá jestli nastávají u těchto pacientek komplikace v těhotenství, nebo dokonce s početím dítěte.
Děkuji za odpověď a přeji pěkný den

02.01.2012, Táňa

May Thurner syndrom

Tato diagnoza je v principu mimo odbornost těchto stránek a našeho oddělení. Kontaktujte odborníky v angiologii a invazivní radiologii.

Dr.M.Bohoněk, 03.01.2012

dva potraty

Dobry den,
prodelala jsem dva potraty - jeden samovolny v 8.tydnu a druhy zamlkly ve 13.tydnu. Po genetickem vysetreni se nezjistily zadne objektivni priciny, neprodelala jsem zadnou virozu a vysledky krve byly v poradku. Dnes jsem si udelala test a byl pozitivni, cca 4.tyden tehotenstvi. Gynekolog mi uz drive dal kontakt na tromboticke centrum v Praze, kde me objednali az na dobu za 7 mesicu s tim, ze v pripade tehotenstvi by me vzali okamzite. Muj dotaz zni...mam se okamzite objednat na vysetreni na trombo centru a nebo mam pockat az na potvrzeni tehu UTZ cca v 7.tydnu? Diky moc za odpoved.

01.01.2012, Kateřina

Vyšetření v trombotickém centru

Protože nevím,jaká všecha laboratorní vyšetření Vám již gynekolog provedl, ani další detaily Vašeho zdravotního stavu, poraďte se o potřebě dalšího pstupu s ním.

Dr.M.Bohoněk, 02.01.2012

DOTAZ



DOBRÝ DEN,ZAREGISTROVALA JSEM SE DO VAŠEHO REGISTRU DÁRCŮ KOSTNÍ DŘENĚ.PŘIŠLA MI OD VÁS ODPOVĚĎ,ŽE MUSÍM SPLŇOVAT DVĚ KRITÉRIA,VĚK 18 -35 LET A BÝT ZDRAVÁ.PŘIŠEL MI OD VÁS TERMÍN ODBĚRU 1 ZKUMAVKY MÉ KRVE 21.2.2012.JE MI 37 LET A CHCI SE VÁS ZEPTAT,ZDA I V TOMTO VĚKU SE MŮŽU STÁT DÁRCEM KOSTNÍ DŘENĚ.ZDRAVÁ JSEM,JIŽ 10 LET DARUJI KREV A PLF.DĚKUJI ŠÁRKA MELICHAROVÁ

31.12.2011, ŠÁRKA MELICHAROVÁ

Vstup do registru dárců kostní dřeně.

V daném případě můžete do registru vstoupit s tím, že uhradíte poplatek ve výši 1500,-Kč za laboratorní vyšetření leukocytárních (transplantačních) antigenů - týká se všech dárců nad 35 let. Bližší informace získáte na www.kostnidren.cz.

Dr.M. Bohoněk, 31.12.2011

dotaz

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat co znamená,když mi při darování krve zjistili protilátku nepravidelnou antierytrocytární specifity anti- Le(a).Děkuji H. P.

29.12.2011, Helena

Anti-Le(a)

Z praktického hlediska to znamená, že nemůžete být dárcem krve a v případě potřeby transfuze, by jste měla obdržet krvinky Le(a) negativní. Krevně skupinový systém Lewis (zkratka Le) je jedním z mnoha antigenních systémů na červených krvinkách a v případě kontaktu s krví jiného jedince (např.během těhotenství nebo porodu, či při obdržení krevní transfuze) si organismus proti němu může vytvořit protilátky. Bližší informace Vám poskytne ošetřující lékař nebo na příslušné transfuzní stanici. Zvláštní obavy mít ale nemusíte.

Dr.M.Bohoněk, 31.12.2011

Chci Darovat kostní dřeň

Dobrý den

Pošlete mi prosím odkaz kde se můžu zaregistrovat na dárce kostní dřeňě.Rád bych někomu pomohl kdo to potřebuje víc než já :-)


POŠLETE MI ODPOVĚĎ PROSÍM NA EMAIL: J.Wodous@seznam.cz
Děkuju moc

21.12.2011, Jiří Vodínský

Zápis do registru dárců kostní dřeně.

Zapsat se můžete u nás, každý pracovní den v 7,00-10,30 hod. Bližší informace i o dalších náborových centrech naleznete na www.kostnidren.cz.

Dr.M.Bohoněk, 22.12.2011

Darování krve

Dobrý den, po narození jsem měla žloutenku a vyměňovali mi krev. Nikdy jsem neměla žádné komplikace. Můžu se stát dárcem krve? Děkuji za odpověď

21.12.2011, Petra

Novorozenecká žloutenka a darování krve

V daném případě můžete být dárcem krve.

Dr.M.Bohoněk, 22.12.2011

uzlina

Dobrý den, může se zeptat, zda mohou být v nadklíčku benigní uzlinky? Mám je zkontrolované od lékařů, na sonu se jeví jako benigní s centrální vaskularizací, jedna je 7 mm a druhá 4 mm široká, oválné. Měla bych podstoupit ještě nějaké jiné vyšetření? KO mám v normě, veškeré odběry (játra, ledviny apod...) jsou OK. Je tato lokalita co se týká uzlin typická? Objevují se v této lokalitě neškodné uzliny? A mohou být uzliny výše uvedené velikosti zhoubné? (Nemění se už 3 měsíce, co o nich vím - sona proběhla 2) Děkuji.

20.12.2011, lenka

Uzlina

Zvětšené uzliny se v dané lokalitě mohou vyskytovat. Jejich povahu lze s určitostí diagnostikovat pouze histologickým vyšetřením, tj. po chirurgickém vynětí uzliny.

Dr.M.Bohoněk, 22.12.2011

warfarin a liečba endometriozy

Dobrý deň, mám 26 rokov, bezdetná, pred 1,5 rokom som mala embóliu a i keď som užívala warfarin po pol roku sa mi embolia zopakovala. Následne z krvných testov mi bola zistená Leidenská mutácia heterozygotná forma, aj syndrom lepivých doštičiek, užívam warfarín aj anopyrin pred 9 dňami som bola na laparoskopii, vyberali mi cystu, ktorá je endometrická. Doporučili mi liečbu endometrie, pokiaľ viem, jedná sa o 6 mesačnú hormonálnu liečbu s cieľom vyvolania umelej menopauzy. Chcela by som sa opýtať, či hormonálna liečba má vplyv na warfarín a anopyrín a či existuje zvýšené riziko embolie. Ďakujem za odpoveď

16.12.2011, Veronika

Hormonální léčba a warfarin

Zásadní vliv by uvažovaná hormonální léčba mít neměla. Nicméně po dobu jejího trvání doporučuji Warfarin dávkovat na horní hranici doporučeného INR a to pečlivě monitorovat. Bliží informace Vám sdělí ošetřující lékař.

Dr.M.Bohoněk, 22.12.2011

crossing-over

Za bývalého režimu jsem vedl paternitní spor. Rozbor genotypů účastníků sporu v krevní skupinovém systému MNSs mne ve všech posudcích vylučoval jako otce. Poslední revizní znalec však u soudu do protokolu tvrdil: "Mohlo dojít ke crossing-overu,tedy rekombinaci a pokud dítě v kombinaci znaků nezískalo příslušnou kombinaci od otce, mohlo být předáno matkou". Aniž by bylo provedeno jakékoliv vyšetření k důkazu údajné rekombinace, byl jsem v těchto výhradně vylučovacích testech označen s pravděpodobností na 99,998 % za otce. I když jsem si vědom, že dnes již nemohu na tomto pochybném výsledku nic změnit, chtěl bych přesto znát pravdivou odpověď na otázku rekombinací v krevních skupinových systémech obecně a v MNSs zvlášťe. Děkuji.

15.12.2011, Břetislav Vojta

Crossin-over v systému MNSs

Znaky MN a Ss jsou kódovány dvěma geny, které jsou sice velice blízko sebe, takže rekombinace mezi nimi je málo pravděpodobná, nikoliv však nemožná. V literatuře takové, byť raritní, případy popsané jsou. Jediné spolehlivé vyšetření v danéch případech je vyšetření DNA (to ovšem nebylo dříve dostupné).

Dr.M.Bohoněk, 16.12.2011

odber krve- hcg

Dobrý den, chtěla bych si nechat změřit hcg v krvi. Je možné za vámi přijít jako samoplátce? A do kdy by byly výsledky?

14.12.2011, Charlotte

HCG

Ano, ceník vyšetření je na těchto stránkách v horní liště. Výsledek je k dispozici během dne.

Dr.M.Bohoněk, 16.12.2011

dotaz

Dobrý den,jsem týden po operaci odstranění dělohy a vaječníků.Byla mi předána zpráva,ve které se uvádí,že byla zjištěna v seru protilátka-Cw.Mohla bych získat něco bližšího o této protilátce a co to pro mne znamená?Děkuji za odpověď.

13.12.2011, Miloslava

anti-Cw

Jedná se o protilátku proti antigenu Cw, který patří do krevně skupinového systému Rh. Tuto protilátku jste si mohla vytvořit buď během těhotenství nebo po transfuzi, vzácně se může vyskytovat i přirozeně, bez předchozího stimulu. Pro Vás to budoucna znamená, že by jste v případě potřeby krevní transfuze, měla obdržet krev Cw negativní, záleží ale na její aktuální síle (titru), protože v nízké koncentraci nemusí působit vůbec žádné obtíže. Protilátka může také časem slábnout, případně i zcela vymizet.

Dr.M.Bohoněk, 14.12.2011

Leiden, tehotenstvi a sport

Dobry den,
potrebovala bych vedet, jaka jsou rizika pro plod spojena s aktivnim sportovanim (prevazne beh). Jsem na zacatku 8 tydne, uzivam Fraxiparine kvuli Leidenske mutaci a zajima me, zda muzu jeste nejakou dobu sportovat a nebo je to prilis velke riziko pro dite?

Dekuji
Alena

12.12.2011, Alena

Leiden, těhotenství a sport

Přiměřená tělesná aktivita je na místě, nicméně je potřeba si uvědomit, že při aplikaci Fraxiparine můžete mít zvýšený sklon ke krvácení a proto vhodné sportovat s mírou, s omezenou zátěží a hlavně se vyvarovat rizika pádu. Proto bych doporučil spíše chůzi, spinning, plavání a pod.

Dr.M.Bohoněk, 14.12.2011

vyvrtnuty kotnik

dobrý den,

mám vyvrtnutý členok, sádru a picham si clexane, kedy možem darovat krv?

09.12.2011, janka

Sádra

V daném případě vyčkejte, až Vám bude sejmuta sádra.

Dr.M.Bohoněk, 14.12.2011

Oprava - dotazu


Dobrý den. Chci se zeptat zda-li uvedené hodnoty jsou nutné k dalšímu posouzení : Lymfocyty 0.302 , Neutrofily-segmenty 0.661 ,Leukocyty 6.1 (10 9/l), Trombocyty 307 (10 9/l),hemoglin 146 g/l, Erytrocyty 5.16 (10 12/l), pH 6,50 , glukoza 5,96. Slezina 13x7cm - ohraničená. Ostatní hodnoty jsou v toleranci laboratorního vyšetření . Bolesti ve střední části břicha. Pokud to jde děkuji za informaci. Nashledanou

08.12.2011, Robert

Laboratorní hodnoty

Uvedené laboratorní hodnoty jsou v pořádku. Nicméně ale zdůrazňuji, že přesnou interpretaci laboratorních výsledků může provést pouze lékař, který je ordinoval a to v souvislosti s ostatním vyšetřením pacienta.

Dr.M.Bohoněk, 14.12.2011

poděkování

Mam radost že jsem byla na koncertě je to jediné co darci potěší již budu mít brzo 130 odběru je to krasne hlavně ten pocit že si na nas někdo vzpomene a pozve do Prahy jinak se těším na příští rok zda budu zdravá a opět se tam uvidíme ještě jednou moc a moc děkuji všem těm co to pro nás připravili Sona Vepřovská

08.12.2011, Sona Vepřovska

Koncer pro dárce krve

Těší nás, že se Vám líbilo a já děkuji Vám za Vašich téměř 130 odběrů :-).

Dr.M.Bohoněk, 13.12.2011

Trombofilik a termokryolipolýza

Dobrý den!
Vzhledem k úmrtí mé maminky na plicní embolii mám zjištěno, že jsem trombofilik. Nemám žádné subjektivní problémy, jen mám doporučeny injekce na ředění krve v případě operací, dlouhých letů apod. Je mi 48 let, jsem 1 rok po operaci endometriózy a nyní jsem dostala poukaz na termokryolipolýzu. Můj dotaz: mohu absolvovat tohle "Efektivní hubnutí zmrazením tukových buněk s trvalým výsledkem"?
P.S. Prosím o nezávislou odpověď: (Vím, že mohu zkontaktovat SVÉHO hematologa)

07.12.2011, Šárka

Trombofilie a termokryolipolýza

Předpokládám, že ano, relevantní důvod kontraindikace nevidím. Nicméně neznám ale typ a závažnost Vaší trombofilie, či další event. rizikové okolnosti, proto je dotaz k Vašemu hematologovi jistě na místě.

Dr.M.Bohoněk, 13.12.2011

D dimery

Dobrý den,

asi před měsícem se mi na rtu udělaly hemangiomy (potvrzeno na kožním i v onko poradně), Mudr. kožní mi nechala udělat vyšetření krve na krevní obraz a různé srážlivosti. Dneska mi volala, že vše je OK a chce provést ještě vyšetření na D dimery, protože nebylo provedeno správně (měli málo materiálu). Je to nutné?? Díky za odpověď Radka Samcová

07.12.2011, Samcová

D-dimery

Protože neznám všechny podrobnosti a důvody, pro které Vám lékařka laboratorní vyšetření ordinovala, tak Vás s tímto dotazem musím odkázat na Vaši lékařku.

Dr.M.Bohoněk, 13.12.2011